一觉醒来，我成高血压了？新标准发布，快听听医生怎么说

11 月 13 日，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发布《中国高血压临床实践指南》（下称「《指南》）。按照新《指南》，中国成人高血压诊断标准由 ≥ 140/90 mmHg 下调至 ≥ 130/80 mmHg（毫米汞柱）。

这意味着，原本血压值处于 130/80 mmHg～140/90 mmHg 区间的人群将从「正常高血压高值」人群被转入高血压人群。这次调整是对高血压诊断的提前预警，再一次提醒大家要重视高血压，做到早控制，早达标，早获益。

高血压分级简化为 2 级

新《指南》将我国成人高血压患者按血压水平分为 1 级和 2 级。

■ 1 级： 收缩压 130～139 mmHg 和/或舒张压 80～89 mmHg；

■ 2 级：收缩压 ≥ 140 mmHg 和/或舒张压 ≥ 90 mmHg。

Q： 原来正常的血压，按照新标准变成高血压了，需要吃降压药吗？

A：「新晋」的高血压患友不必过分紧张，可前往医院心血管内科就诊咨询，医生将结合 1 级和 2 级患者的身体指标和其他综合因素，进行必要的非药物干预和药物治疗。

良好的生活方式，是控制血压的基础。

除了按医生指导服药、定期检测之外，指南建议所有高血压患者均进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。

- 饮食干预 -

■ 坚持服用富含水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品

■ 建议钠盐的摄入<5 g/d（约 1 茶勺），最佳目标是<1.5 g/d

■ 推荐钾的摄入量 3500～4700 mg/d

■ 食用替代盐或低钠富含钾饮食

运动干预 

■ 中等强度有氧运动：30～60 min/d、5～7d/周，达到最大心率的 50%～70%

■ 抗阻力量练习：90～150 min/周，一次性最大负荷的 50%～80% 的重量，6 个练习/组，进行 3 组，重复 10 次

■ 等距握力训练：每次 2 min，共 4 次，每次间隔 1 min，每周 3d

■ 太极和气功也可以协助降压

减压干预

■ 呼吸控制：每日睡前进行缓慢有规律的呼吸（最好借助专业的呼吸设备），目标呼吸频率<10 次/min，15 min/次，每周>40 min

■ 冥想：每次 20 min，2 次/d

■ 瑜伽：每周 3d，每天至少 30 min

减重干预

■ 限制每日热量 ≤ 500-750keal

■ 运动方式选择中到高强度的有氧运动，每天 30-60 min，5-7d/周，达到最大心率的 60%-90%

■ 最佳目标是达到理想体重，体重指数 18.5-23.9 kg/m²，控制腰围至男性＜90 cm，女性＜80 cm

戒烟限酒

■ 不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟

■ 饮酒者降低酒精摄入：男性 ≤ 20 g/d，女性 ≤ 10 g/d，最好戒酒，避免酗酒

综合生活方式干预

■ 饮食和运动联合干预是最有效的非药物干预措施，与其他生活方式干预措施同时进行可最大程度地降低血压。

高血压管理，建议首选家庭血压监测。

新版指南推荐，高血压的诊断可依据诊室血压测量、24 小时动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择 24 小时动态血压监测（2C）。

对于高血压管理，建议首选家庭血压监测；若条件不允许，建议根据诊室血压测量结合 24 小时动态血压监测进行管理（2C）。