聚焦罕见癌症：胆管癌和胆囊癌

来源：希望之城

在美国，胆管癌和胆囊癌并不常见，每年分别约有 8,000 和 12,130 个病例，在中国，据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）GLOBOCAN 2020 数据，2020 年中国胆囊癌新发约 28,923 例。

虽然这两种疾病罕见，但它们可能非常危险。由于这两种癌症都发生在人体内部隐匿的器官里，因此很难在检查中发现肿瘤，而当患者出现明显症状时，往往已是疾病的晚期。

尽管胆管癌和胆囊癌很少见，但了解它们的体征和症状以及所影响的人群从而对这两种癌症的风险进行评估，对我们来说十分重要。

胆管癌

胆汁是肝脏中产生的一种黄绿色液体，其主要作用是分解脂肪，将它们转化成可以被肠道吸收的脂肪酸。胆汁还有助于清除体内的毒素和废物。将胆汁从肝脏输送到胆囊或小肠的细管就是我们所说的胆管。

胆管癌可发生在整个胆管系统的不同部位。需要警惕的是以下三种类型的胆管癌：

• 肝内胆管癌：起始位置在肝脏胆管里的癌症
• 围肝门或肝门部胆管癌：发生在肝脏外部左右胆管的癌症
• 远端胆管癌：发生在靠近小肠的远端胆管癌症

胆管癌相关症状

导致皮肤和眼睛变黄的黄疸是胆管癌最常见的症状。其他可能的症状包括皮肤瘙痒、小便黄赤、腹痛、恶心、食欲不振和原因不明的体重减轻。

这些症状通常由胆管阻塞而引发，不幸的是，一旦出现这些症状，很可能已经处于癌症晚期。

胆管癌的危险因素

相关危险因素包括：

• 慢性炎症性疾病: 如果被诊断患有导致胆管炎症的慢性疾病，那么患胆管癌的风险就会增加。原发性硬化性胆管炎（PSC）、溃疡性结肠炎、胆管结石、胆总管囊肿病、肝硬化、乙型或丙型肝炎等都有可能引起胆管炎症。
• 年龄：胆管癌常见于 60 至 70 多岁的老年人。
• 种族: 在美国，西班牙裔美国人胆管癌的发病率最高。
• 饮酒: 过度饮酒导致肝损伤的人更易患胆管癌。
• 吸烟: 吸烟可能会增加患胆管癌的风险。
• 体重: 超重会增加患胆管结石和非酒精性脂肪肝的可能性，而这两种疾病都会导致胆管癌。

如何能降低患胆管癌的风险?

可以通过保持健康的体重和多吃粗粮、水果和蔬菜来降低患胆管癌的风险。另一种降低风险的方法是通过限制饮酒和确保接种乙肝疫苗来保持肝脏健康。

胆囊癌

位于小肠下方的胆囊是一个长约 7 至 10 厘米梨形的囊样器官。这里是胆汁存储的地方，胆管将胆汁从肝脏运送到了胆囊。

大多数胆囊癌为恶性腺癌，这是一种在患者器官周围的腺体中发现的癌症，其中包括组成消化系统的器官，如胆囊等。

胆囊癌症状

和胆管癌一样，胆囊癌的症状通常直到疾病的晚期才会显现出来。胆囊癌的症状也与胆管癌相似：黄疸、腹痛、食欲不振和原因不明的体重减轻。腹部的肿块也可能是胆囊癌的前兆。

胆囊癌的危险因素

相关危险因素包括：

• 性别: 女性比男性更容易患胆囊癌。
• 体重: 肥胖会增加患胆结石和胆囊癌的风险。
• 年龄: 胆囊癌通常发生在 65 岁以上人群。
• 种族: 在美国，胆囊癌在印第安人、墨西哥裔美国人和拉丁美洲人中发病率最高。
• 引起胆囊炎症的疾病: 原发性硬化性胆管炎（PSC）、胆结石、钙化性胆囊、胆囊息肉和胆总管囊肿都会增加患胆囊癌的风险。

如何降低患胆囊癌的风险?

和胆管癌一样，保持健康的体重、重视体育锻炼、避免过度饮酒以及营养健康的饮食习惯可有助于降低患胆囊癌的风险。