「头上的『坑』,让我变得小心翼翼!」
27 岁的小张回忆起 3 个月前的那一幕仍心有余悸,「当时正和朋友打篮球,突然右侧身体就没知觉,人不受控制的就往地上倒。」
晕倒后,小张被紧急送往当地医院,确诊为「自发性脑出血」,情况紧急,医生急诊做了手术,先保住了命。
因为脑血管破裂出血后,导致颅内压力增高,手术时会去掉部分颅骨,等渡过脑水肿高峰期后,择期进行颅骨修补。
9 月初,小张来到西安大兴医院神经外科,想尽快修补头上的「坑」。「平躺的时候还好,但坐着、站着的时候,缺少的颅骨非常明显,怕吓到周围人,自己更是小心翼翼。」
一波未平一波又起!意外发现血管畸形
入院后,主管医生谢成仁详细了解了小张的病情。在复查脑血管情况时,意外发现小张还有「脑动静脉畸形」。
经综合评估后,谢医生告诉小张,「可能得做两个手术,先解决动静脉畸形问题,术中根据颅内水肿情况看是否可以直接修补颅骨。」
畸形血管错综复杂,且血流量大,随时有破裂出血的风险。手术难度升级,神经外科贾栋主任团队准备了详细的手术方案和预案。
5 个小时!「一站式」解决两问题
9 月 9 日上午 9 点,贾栋主任带领王公平主任医师、谢医生为小张实施手术。
手术在显微镜下进行,要确保最少损伤脑组织的同时,还要防止畸形血管破裂造成的大出血,毫厘的偏差都会影响整台手术以及患者的术后恢复效果。
历时 3 个小时,贾栋主任切断了周围供血的小分支动脉,将畸形的部分和回流血管团一并切除。
评估脑水肿情况后,医生们用三维钛网为小张修复了颅骨。
下午 2 点,手术结束。术后,小张恢复很理想,没有出现神经功能障碍。
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