「小切口中的大手术」——莆田涵江医院多次成功施行「单孔+1 腹腔镜下结肠癌根治术」

近日，莆田涵江医院普外二科接诊了一名高龄患者林先生，林先生 80 岁，患有高血压、糖尿病、冠心病，既往有肺叶切除手术史，因最近大便次数增多，大便带血，来到我院查肠镜+病理，诊断为「乙状结肠癌」。

患者入院后经过相关检查后，吴黎敏教授安排普外科、内科、麻醉科进行术前讨论后，专家们为林先生定制了微创精准的「单孔+1（引流管孔）腹腔镜下乙状结肠癌根治术」。手术标本经脐周小切口取出。

7 月 27 日上午，吴黎敏教授在麻醉科鼎力配合下，结合以往丰富的腹腔镜结直肠癌手术经验，应用精湛的腹腔镜手术技巧，与助手黄清泉副主任医师，扶镜手林晓东住院医师，成功切除了肿瘤，并对周边淋巴结进行了精准彻底的清扫。术中患者几乎无出血，生命征稳定，术后恢复良好，术后第 2 天下床活动，术后 9 天顺利出院。肚子上仅有 1 厘米和 3 厘米大小的两个手术疤痕。

吴黎敏教授：

传统的腹腔镜手术需要在腹壁上做 3-5 个切口，而单孔（单孔+1 孔）腹腔镜手术仅需通过 1-2 个切口进入人体进行手术操作，仅在肚脐上方开 2-3 厘米小孔，必要时加一孔当做辅助操作孔来共同完成腔镜下手术操作，加的一孔可当做引流管口。该术式能以更小的创伤利于术后更快恢复，让患者更大受益。

相较于传统腹腔镜手术，单孔（单孔+1 孔）腹腔镜手术的优势为患者带来更大的实惠。其将手术切口隐藏于脐周，使手术后患者的身体几乎不留瘢痕，更具有美观性，同时，由于切口的减少，减少了创伤，最大限度减轻了患者术后的疼痛感，减少切口感染、出血、戳孔腹壁疝等并发症的发生，缩短术后康复及住院时间，让患者能够更加轻松舒适的度过术后康复期，但对医生的手术经验和腔镜操作水平的要求更高。

我院普外二科在熟练开展传统腹腔镜（腹腔镜下胃肠、肝胆胰脾、急腹症、疝等手术）的同时，已可开展单孔+1 孔腹腔镜胃癌根治术、单孔+1 孔腹腔镜结直肠癌根治术、单孔腹腔镜阑尾切除术等，这一先进技术的开展标志着我院微创手术再上新台阶，达到国内先沿水平。