作者：整形美容科住院医师彭鹰
随着天气的逐渐升温，面部皮脂腺也在慢慢苏醒。疫情当下的我们每天都要做好防护，牢牢地戴上口罩。这才刚刚到公司怎么就出现以 T 区为中心的「高光」面容？浮粉卡粉？一段时间下来怎么黑头、粉刺、红痘痘、毛孔粗大等一系列皮肤问题也接踵而至？只想仰天长叹一声「只恨油肌无绝期」。
因此，如何从油「NI」状态变身春夏干净清爽的女（男）明星，也成为大家近期皮肤管理的「重中之重」。
「油」是如何产生的？
提到这个问题，我们不得不提到皮肤的一个重要附属器—皮脂腺。面部大部分的油脂是由皮脂腺分泌，这些油脂又和部分角质细胞产生的脂质还有汗液发生乳化融合形成皮脂膜，是皮肤屏障的第一道防线，对外抵抗抗原物质、微生物、日光等的侵袭，对内防止体内营养物质及水分的丢失。因此，适量的油脂分泌是皮肤维持正常生理功能所必须，但是出油过多不仅会让人觉得油腻不适，还会造成一系列油皮问题。
哪些因素会影响「油」的产量？
1、遗传因素
就像有些人中了基因彩票，遗传到爸妈的双眼皮、高鼻梁、冷白皮、发量多等优点，那就注定有部分人会遗传到爸妈的「大油田」。（难过却真实～）
2、性激素
雄激素能够刺激皮脂腺分泌皮脂。因此，油肌最常见于青春期及一些体内伴有高雄激素水平或具有雄激素高敏感受体的人群。
3、年龄、性别、人种
新生儿由于受到母体激素影响，出生时短期内皮脂分泌增多，6 个月后降到较低水平。从青春期又开始增加，在 15 ～35 岁时达到最高水平。女性绝经后皮脂急剧减少，男性则在 70 岁之后开始减少。但在任何年龄段，男性的平均皮脂值都超过女性。从种族上看，黑人比黄种人及白人分泌更多的皮脂。
4、环境因素
研究显示温度每升高 1℃，皮脂排泄率增加 10% 左右。春夏之季大部分皮肤皮脂分泌量都比较高，在干燥寒冷的季节，皮肤会更加干燥。此外，疫情期间长时间戴口罩会形成一个相对密闭的高温且潮湿的环境，刺激皮脂腺的进一步分泌。
5、生活习惯
高糖、高油、乳制品和辛辣刺激的食物、经常性熬夜、吸烟和喝酒等不良的生活习惯，均可通过刺激脑垂体和下丘脑分泌，参与加速皮脂的分泌。
6、精神因素
过大压力、烦躁、紧张的精神状态也会刺激下丘脑-肾上腺轴，引起雄激素分泌量增高，皮脂分泌加剧，肌肤开始变油腻。
7、其他因素
过度清洁或错误的清洁方式（一天 N 次洗脸/使用「洋气」的手工皂/磨砂膏频繁使用/卸妆油、卸妆膏「强强联合」……）不仅不能控油，还可能产生「物极必反」效应—促进皮脂腺的分泌使皮肤更油；同时还会破坏皮脂膜，导致皮肤屏障受损、干燥紧绷，成为大家口中所说的「外油内干」肌肤。
如何正确控「油」？
既然知道了「油」是如何产生的，那我们的策略就是「改变能改变的，接受不能改变的」。基因我们没办法改变，那为了去「油」成功，我们必须后天多花功夫。
科学合理的洗脸和护肤
1、「深层」或者「强效」控油的清洁产品一般不建议使用。如果不化妆，油皮也尽量选用温和保湿的氨基酸洗面奶。每次用量 1 ～ 2 g（黄豆至蚕豆大小），以面部 T 区为重点，用手指轻轻画圈涂抹后，用吸有清水的毛巾擦洗。而磨砂膏或去角质膏，2 周使用 1 次即可。
2、洁面后日常保湿可以选择一些基础清爽型保湿水、乳和霜，根据每个人皮肤的感受来定，如果涂抹了一层保湿水或者乳后皮肤已足够滋润，霜也可不用。（对于油肌来说，less is more～市面上一些护肤品所谓的「控油」功效也还有待进一步考究。）
3、油肌也是需要防晒的。以物理性防晒为主，出门打伞、戴防晒口罩或防晒帽。防晒霜可以用一些质地轻薄、易推开的清爽类型产品。
培养健康的生活习惯
1、早睡早起，减少熬夜。稳定的作息带来稳定的内分泌，也会让你的皮脂腺功能趋于稳定。
2、健康饮食，控制热量。就像「管住嘴，迈开腿」的健身理念一样，控油我们也要遵循「想要脸，先控嘴」的原则，少吃如奶茶甜品等的高糖食物、烧烤炸鸡火锅等高脂食物还有奶制品等。
3、情绪稳定，缓解压力。日常多多运动，丰富业余生活，偶尔冥想等方式均有助于保持心态平和。
那如果以上方面你都做得不错，但油仍然「取之不尽，用之不竭」，为更好改善还可再借助一些医学手段，但均建议在正规医院的皮肤科医生指导下进行。
医学治疗
1、外用药：维 A 酸类药物
以「阿达帕林」为代表的维 A 酸类药物是临床上治疗痤疮的首选外用药物之一，同时有一定控油和缩毛孔作用，但可能会出现局部干燥、烧灼等皮肤刺激症状，使用时需要逐步建立皮肤耐受性。
2、口服药：异维 A 酸、避孕药、螺内酯等
出油过多或者伴有严重痘痘问题的求美者，口服异维 A 酸可谓是强有力的帮手，使皮脂腺缩小的同时减少 90% 的皮脂分泌（但是异维 A 酸会有致畸风险，重要的事情说三遍，一定！必须！确保！在医生指导下使用！）；一些女性还可口服避孕药、螺内酯，其通过减少雄激素产生或者阻断体内雄激素与受体结合等途径达到控油作用。
3、医美操作：化学剥脱术、光子嫩肤、黄金微针、点阵激光、光动力等
化学剥脱术俗称刷酸，临床上常用的有α-羟基酸 (果酸) 或β-羟基酸 (水杨酸)，不仅能减少皮脂分泌发挥控油作用，还能减轻角质细胞黏附进而缓解毛孔堵塞所致的痘痘问题。
光子嫩肤是目前性价比较高的医美入门项目，在通过选择性光热作用使皮脂腺缩小改善出油的同时，还能具有淡斑、美白、嫩肤、祛红及抗衰等功效。
黄金微针是通过镀金的微针刺入皮肤深层，选择性电热作用破坏皮脂腺达到减少油脂分泌，同时对毛孔粗大、痘坑、痘印及细纹也有不错的疗效。
点阵激光，无论是剥脱性还是非剥脱性均可通过光热作用抑制皮脂腺分泌，此外，热的作用还能刺激胶原合成改善痤疮后瘢痕。
光动力治疗是通过光作用于光敏剂富集的毛囊皮脂腺单位使其释放出氧自由基后破坏皮脂腺细胞，皮脂的分泌自然减少，出油情况改善。
看到这里，相信大家对于「控油」已经有了一个基本且全面的认识了吧，那就赶紧行动起来，为度过一个干净清爽的春夏努努力吧！
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