乳腺纤维瘤会癌变吗？

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。

对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。

乳腺纤维瘤病因和表现

主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。

多为圆形或椭圆形，直径常为 1～3 cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

乳腺纤维瘤罪魁祸首是雌激素

卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。

由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。

此外，长时间工作、熬夜、高强度脑力劳动、不合理的作息习惯等，都是导致内分泌系统失调的元凶。

因此，从某种程度上说，早熟的少女、压力大的女白领、心情郁闷的大龄女性等，都是乳腺纤维瘤的高危人群。

怀孕期间恶变危险会提升

在摸到乳腺纤维瘤时，多数患者会「吓一跳」，觉得自己乳房上怎么长了这么大个瘤子，会不会是癌症？

事实上，乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌这三者之间并没有必然的因果联系。单纯的乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，恶变率也很低，尤其是未婚女性，不用过度担心。

但是，在怀孕期间，纤维瘤可能会突然长大，发生肉瘤变（恶变的一种）的几率增加；

40 岁以上的女性，特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤的患者，恶变危险性会有所提升，需要多加注意。

此外患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也可能会增加患癌的危险性。

虽然该病的恶变几率很小，但是，乳腺纤维腺瘤一旦形成，单纯依靠药物是难以解决问题的，也绝不会自行消失。目前治疗方式以手术切除肿块为主，传统手术会带来创伤，可能影响哺乳，也可能影响美观。特别是靠近乳头的肿块，传统手术对哺乳的影响更大。对于担心留疤的患者来说，聚焦超声消融手术是可以选择的治疗方式之一。

对于女性来说，注意自查及定期体检，在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。

本文审核专家

陈骊，重庆海扶医院肿瘤科主任。FUS 国际临床培训基地高级培训师，聚焦超声消融治疗良恶性肿瘤临床经验超过 15 年。擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、肝癌、肾癌、胰腺癌、骨肿瘤、乳腺癌、乳腺纤维瘤等疾病聚焦超声消融治疗。

先后赴意大利、台湾、泰国、缅甸及国内多家医院进行技术指导与学术交流。为来自西班牙、韩国、新加坡、印度及台湾等 14 个国家和地区超过百位临床医生进行了聚焦超声消融临床应用培训。

参与「十二五」国家科技支撑计划「超声消融子宫肌瘤的示范应用与临床再评价」等多项科研。

参考资料

乳腺纤维瘤要不要手术？会癌变吗？ 吉林普济医院