关注矮小症：爸爸妈妈，我还能再长高吗？

随着社会发展、经济水平的提高和卫生保健意识的增强，越来越多的生长发育相关疾病受到关注，比如：矮小症、性早熟等。

我国儿童矮小症发生率 3%，部分地区性早熟率达到 9%，发生率高但就诊率低、治疗不规范，原因包括知晓率低、家长对孩子身高增长的认识有误区比如「我的孩子就是晚长」、「我的孩子老不吃饭、挑食，所以长得慢」「爸爸妈妈长得高，孩子也一定长得高的」等。

认识生长发育的基本规律

从婴儿期一直到青春期结束，孩子的身高一直在不停地长。孩子的生长发育是有规律的，不同时期，生长速度不同。婴幼儿期是孩子的第一个生长高峰。足月出生时，身长约 50 cm 左右。

一般第一年长高 25 cm，第二年长高 10 cm；3 岁到青春期前，孩子的生长相对比较匀速，每年平均长高 5-7 cm；青春期是孩子的第二个生长高峰，每年长高约 6-8 cm。

如果 3 岁以前，每年生长速度小于 7 cm；3 岁到青春期前，每年生长速度小于 5 cm；青春期每年生长速度小于 6 cm 时，就属于生长速度减慢现象，家长要引起重视。

探寻骨龄的奥秘

孩子都有两个年龄——实际的年龄和骨龄。实际的年龄通过出生日期计算得到，骨龄就是骨头的年龄，通过拍摄左手的 X 光片判断。两者相比之下，骨龄比实际年龄更能准确反映孩子的发育情况、身高增长潜能。

陈惟荣主任提醒：骨骼的发育受到多种因素的影响，骨龄和年龄的增长并不完全相符！医学上认为，骨龄与生活年龄相差±1 岁以内的称为发育正常。骨龄越小，生长潜力越大；骨龄越大，生长潜力越小。

但并不是说骨龄越小越好。一般而言，骨龄与实际年龄相符或略有差别，正常差别不应超过 1 岁，如果超过 2 岁要考虑病理性因素。

如果软骨变成骨头的进度快，骨龄就比实际年龄大，提示骨龄提前。如果软骨变成骨头的进度慢，骨龄就比实际年龄小，则提示骨龄落后。

如果骨龄小于年龄 2 岁以上，需要排查是否存在生长激素缺乏、甲状腺问题等遗传、内分泌疾病。如果骨龄大于年龄 2 岁以上，则需要排查是否存在性早熟、肾上腺皮质增生症、肿瘤、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等疾病。