南昌大学二附院泌尿外科曾涛教授团队成功完成一例高难度机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术

近日，南昌大学第二附属医院泌尿外科副主任、泌尿外科肿瘤中心主任曾涛教授带领团队，在科主任鲁雄兵教授的指导下，泌尿外科、手术室和麻醉与围术期医学科医务人员的共同帮助下，成功完成一例高难度机器人辅助腹腔镜下右肾部分切除术。

患者冯先生，男性，因右侧腰部胀痛不适 1 年余就诊，当地医院 CT 提示右肾占位性病变，随后来到往南昌大学第二附属医院。

曾涛教授团队详细了解病情，仔细阅读影像学资料，认真斟酌后，告诉冯先生，「这个肾，可以保」。

冯先生的病例确实非常少见，肿瘤比较特殊，手术难度可谓「天花板」级。

据曾涛介绍，肿瘤体积不是特别大，直径大约 3 cm，但位置很深，处于肾脏核心区域，相当于「苹果核」的位置，从外面一点也看不见，而且完全向内生长，紧贴肾盂，周围血管非常丰富，术中一旦血管损伤，有大出血风险，危及生命安全。该手术是泌尿外科极具挑战性的手术，手术难度及风险极大。

面对挑战，曾涛教授带领团队迎难而上，利用达芬奇机器人手术系统顺利完成手术。术中，曾涛教授采用术中超声定位技术迅速找到了肿瘤，充分显示肿瘤与左肾动静脉及肾盂之间的关系，紧贴肿瘤包膜，抽丝剥茧，小心而熟练地将肿瘤完整切除。

切下的肿瘤包膜完整，完全避免了肿瘤播散的风险，同时未损伤肾脏血管；术中未输血。

目前患者恢复正常，无出血和漏尿等并发症；术后二天恢复胃肠道功能，术后五天下床活动，计划近期出院。

肾癌是一种起源于肾小管细胞的泌尿系统肿瘤，以腹部肿块、腰痛、血尿为主要临床特征，严重影响患者的生活质量。

肾癌对放化疗敏感性不高，主要以手术治疗为主。较之开放手术、腹腔镜手术而言，达芬奇机器人凭借其强大的技术优势，在肾癌外科治疗中应用广泛。

机器人辅助腹腔镜手术系统有效地避免了标准腹腔镜的难题。同时，机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术能够更多地保留功能肾单位，有效地减少术后出血和漏尿等手术并发症，为泌尿外科微创领域治疗翻开新篇章，具有划时代意义。

在大家共同努力下，南昌大学第二附属医院泌尿外科团队成功完成高难度机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术，标志着医院泌尿外科在治疗复杂性肾癌外科技术方面已达省内前列水平。