唤醒植物人，还有这种手术？

在童话故事中, 沉睡的"睡美人"被王子吻醒，从此和王子过上了快乐幸福的生活。

但现实中，并不是每个陷入昏迷的患者都能如愿苏醒，更多的是陷入了「植物人」状态。

昏迷和植物状态患者能不能醒来？有没有有效的促醒治疗方法？

2022 年 3 月 22 日是第二个「世界昏迷日」口号是「唤醒的希望」，针对越来越多的意识障碍患者，需要全社会更多的关爱帮助。

昏迷患者的诊疗一直是现代医学面临的重要难题，随着神经重症医学的发展，以及呼吸机、ECMO 等的应用，很多急危重症患者得以存活，但相当一部分患者处于昏迷或植物状态。此类患者能否苏醒、如何促进苏醒，是临床医生面临的重大挑战。为呼吁全世界不同学科、不同领域的专业人才和社会公众共同关心此类患者群体，2021 年 3 月 22 日被定为第一个「世界昏迷日」。

今年全国有 54 家医院都参与进来本次公益活动，绵阳市第三人民医院为绵阳唯一一家加入这个活动的医院。

本次世界昏迷日，中国在行动是一个系列公益活动，是由北京天坛医院意识障碍诊疗中心主办，共组织了全国 50 多家医院在今天同时参与进来，一起宣传科学评估、理性选择，让我们一起唤醒希望。

「植物人其实是意识被锁在身体里的人」

日常中遭到的脑外伤、脑卒中以及心跳呼吸骤停导致的缺血缺氧性脑病等均可能导致患者出现意识障碍，有的患者无法从急性昏迷中完全恢复，大脑似乎进入到一种长期「沉睡」的状态，我们俗称为「植物人」。

在医学上有一个更为人性化的名词叫做「慢性意识障碍」(DOC)。这种现象在医学科学领域归为脑损伤后慢性意识障碍范畴。

慢性意识障碍 (DOC) 是临床难治性病症，也是医疗专业领域的攻坚课题。据统计，我国每年因车祸外伤、卒中、心跳骤停等原因产生约 7-10 万名「植物人」。临床传统治疗「植物人」的方法有神经营养药物、高压氧、康复理疗和环境刺激治疗等，目前我国的神经调控技术主要以脑深部核团电刺激 (DBS)、迷走神经刺激 (VNS) 为主。

神经调控是通过对患者现有保存功能进行重新调节，激活脑部处于低下的功能区，或者让本身不能完成任务的脑区也活动起来，就是医学上称的「神经修复与重塑」。

目前神经调控治疗分为两类：

一类是无创式治疗（如经颅磁刺激、经颅直流电刺激等）

另一类是手术植入式治疗，目前在国际上比较认可的是脑深部电刺激（DBS），即脑部起搏器治疗；此外，还有埋植于颈部的脊髓电刺激。把电极放置于脑内和意识相关的神经环路的重要节点里面，通过与外面的脉冲发生器连接，让不同刺激模式的电脉冲进入到脑内，参与并增强大脑环路活动，激活脑部的活动低下脑区，增加关键区域的信息交互，从而提高意识水平。

在影视作品里，不离不弃的亲情，至死不渝的爱情，似乎都是唤醒植物人的心灵之药。唤醒「植物人」不仅有爱与信念，还有这种手术！