眼皮难抬起，竟然是「上睑下垂」惹的祸

58 岁的徐大姐额纹深陷，眯着眼睛，频繁眨眼，抬着头走进福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科刘健主任的诊室。

眼睛睁不开，看啥都得抬着头

原来，徐大姐 2 年前发现眼皮抬起困难，看东西或走路时常常需要努力睁眼及抬高下巴，十分影响生活。

在多家医院就诊中，曾屡次被怀疑是「重症肌无力」，给与对症治疗，却未见好转。

历经多次反复用药后，她感觉眼睛的问题没有任何改善，身体却因为药物影响出现了多种不适。

谨慎排除干扰，解决问题根源

刘健主任为她进行了详细的检查，最终排除「重症肌无力」的可能，诊断为「双眼上睑下垂（提上睑肌腱膜损伤）、双眼眼睑皮赘、双眼睑痉挛」。

「患者眼皮下垂严重，几乎完全遮盖瞳孔，提上睑肌肌力只有 5 mm 左右，还不稳定，正常人为 10 mm-12 mm。」病情分析后，刘健主任表示可以通过手术解决。

经过精心的术前规划，刘健主任顺利为徐大姐施行「双眼上睑下垂提上睑肌腱膜修复术+眼睑重建术」。

「术中发现患者双眼提上睑肌腱膜断裂，且范围较大，这是她眼睛睁不开根源所在。」此次手术，刘健主任一次性解决了徐大姐双眼上睑下垂问题，同时改善眨眼情况。

出院时，徐大姐双眼可以自然睁开，无需抬头视物，眨眼频率正常。

提上睑肌腱膜损伤性上睑下垂

上睑下垂是指上眼睑呈现部分或全部下垂的一种疾病，表现为「眼睛没神，睁不大」、「鸳鸯眼」、「大小眼」等等。

患者常有挑眉、皱额、仰头视物等动作，易形成额纹、耸肩、歪头、仰脸等等特殊姿态，影响美观，更有部分上睑下垂患者可伴有小眼症等其它眼部畸形，严重者可影响患者视力，年老者多为提上睑肌腱膜损伤所导致。

根据上睑缘遮盖角膜的程度不同，上睑下垂的病情程度也不同：

(1) 轻度：遮盖角膜上缘 ≤ 4 mm，此时下垂量为 ≤ 2 mm；

(2) 中度：遮盖角膜上缘 4～6 mm，2＜下垂量 ≤ 4 mm；

(3) 重度：遮盖角膜上缘>6 mm，此时下垂量>4 mm。

刘健主任提醒: 成年人如果发现视线受挡，眼皮合并下垂，可以去除眼睑一部分皮肤做上睑下垂手术，术后会发现整个人看起来更精神了。

小孩出现上睑下垂需及时就诊，轻度的上睑下垂可以等到孩子十多岁，能配合、能接受局部麻醉时再手术治疗，这样会有更好的外观效果。

如果眼皮过分遮挡瞳孔，会影响孩子视力发育，应当尽早手术治疗（3 岁前），否则会出现形觉剥夺性弱视，不但影响视力，而且孩子容易有自卑的心理，性格内向，不合群等。