眼睑手术的疤痕多久能恢复？

作者：俞晓宇

你是不是想做个双眼皮、做个眼袋，却又在纠结手术后会不会留疤？今天我们一起来看看关于疤痕的科普。

疤痕的形成

伤口愈合和胶原蛋白 Ⅰ 和 Ⅲ 生成的四个阶段：

A  正常皮肤，由表皮（上层）和真皮（内层）组成。

B 受伤后，会形成凝块防止失血并保护其免受外部环境的影响；中性粒细胞清除异物和细菌；单核细胞进入伤口后分化为巨噬细胞，协助伤口愈合。

C 增殖阶段：巨噬细胞通过募集成纤维细胞并诱导它们产生临时细胞外基质（ECM），如胶原 Ⅲ，促进组织结构的重建；一些成纤维细胞转变为肌成纤维细胞，促进伤口收缩。

D 组织重塑阶段：这是伤口愈合的最后也是最长的阶段，其中组织成熟导致疤痕组织的形成，在这里，ECM 发生重塑，例如，Ⅲ型胶原蛋白被更强的Ⅰ型胶原蛋白取代；这个过程得到巨噬细胞、纤维细胞和肌成纤维细胞的支持。

伤口在经历止血、炎症的阶段后，通过肉芽组织填充受损区域，在创伤后代替受损的皮肤组织。最后肉芽组织中的胶原蛋白堆积会导致疤痕的形成。所以，疤痕是对伤口的修复过程，要毫无痕迹其实是很难办到，但可以减轻疤痕增生的过程。

疤痕的预防

首先，手术医生对解剖层次的熟悉程度，如何尽量将术中的创伤减到最低，术中解剖层次清晰，对眼睑组织的损伤小是预防疤痕产生的关键因素之一。

其次，眼睑整形术后，疤痕增生其实和术后恢复期的护理也有着非常紧要的关系。术后医生会交代注意事项，比如消毒时间和不能沾水、不能化妆，以及忌口食物等。例如：

术后前 7 天，需要每天自己用蘸有生理盐水或眼药水的棉签每天轻轻擦拭以保持伤口清洁并涂抹眼膏，预防感染、减轻炎症反应；

避免使用一些含有重金属的化妆品，因为有可能会加重切口的疤痕增生；

手术后 3 月是疤痕增生期。这时候的疤痕组织比健康皮肤更脆弱，难以保水。拆线后医生会给你配上除疤硅酮凝胶。它可以模拟角质层的作用，一定程度上阻挡疤痕表面水分的蒸发，保持湿润，促进水合作用，抑制多余的组织增生。

1. 受损的角质层致使水分流失；

2. 胶原蛋白的合成增加，从而形成疤痕；

3. 硅凝胶的封闭作用，修复肌肤，屏障减少水分流失，促进水合作用；

4. 胶原蛋白正常沉积，硅凝胶的治疗促使疤痕正常。

疤痕的恢复

那么，术后出现了疤痕怎么办？其实现在很多人在双眼皮手术之后留下来的疤痕是因为还在恢复期。正常的疤痕恢复期是 3-6 个月，在这期间都会有手术痕迹。新生皮肤肤色也会比较浅，色差导致疤痕看起来明显。

此外，内眼角处的皮肤因为张力较大，部分人会有较明显的疤痕增生期，甚至影响整个双眼皮的形状。这个时候一定要做好护理，耐心等待疤痕的软化。

总的来说，眼睑由于本身皮肤张力小，一般不会明显留疤。只要选择靠谱医疗机构，做好术后护理，通常都能安全度过疤痕恢复期。