糖尿病饮食指导

随着环境因素的影响，人们饮食结构和生活方式的改变，患有糖尿病的人群越来越多，并且还有年轻化的趋势。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》，我国成人糖尿病患病率达 11.9%，但了解并掌握糖尿病的合理治疗方法的人群少之又少。

据统计，糖尿病的发病基础有 20% 来自遗传因素，20% 来自环境因素，剩下的 60% 来自自身的饮食和生活方式。因此，糖尿病的饮食治疗显得尤为重要，接下来我们针对 2 型糖尿病患者如何科学饮食谈一谈。

01 主食篇

一旦患上糖尿病，谈到主食，很多患者都有恐惧心理，他们采取故意少吃或不吃主食或是全部改吃粗杂粮的方法来达到降血糖的目的，有的则通过大量的运动来降低血糖，这些方法既不科学，又有危害。

主食应定量，粗细搭配，有利于维持血糖的稳定，全谷物和杂豆类（小米、黑米、荞麦、燕麦、绿豆等）占主食的 1/3。

食用芋头、山药、土豆、藕等淀粉含量较高的食物，热量较高，需相应减少主食量。

像肠粉、粥类尽量少喝，如必须喝粥可考虑喝杂粮粥、蔬菜粥或肉粥，煮粥时间不宜过长，避免空腹喝粥。如不了解粥类对自身血糖的影响，可通过饮食记录和监测餐前餐后血糖来选择对自身血糖影响比较小的粥类。

02 蔬果篇

蔬菜每天摄入 1 斤到一斤半（生重），以绿叶菜为主，深色蔬菜占蔬菜总摄入量的一半以上；烹调方式可选择凉拌或水煮，放少量油，可选择橄榄油、亚麻籽油等。

餐后血糖<10 mmol/L 时，两餐之间适量选择低甜度的水果，每天一个水果 (200 g，拳头大小), 分两次吃，可选择猕猴桃、李子、柚子、杨桃等。

不建议吃香蕉、葡萄、榴莲、荔枝、龙眼等高糖分水果。

03 肉蛋奶篇

优先选择脂肪含量较少的鱼和禽类，以卤、水煮、清蒸为主。少吃或不吃肥肉、腌制品、烘烤及烟熏等加工类食物，食用要限量。

每天一个水煮蛋或蛋羹，忌油煎。同时患有高脂血症者隔日一个鸡蛋。

每天摄入液态奶一杯，约 250 毫升左右，乳糖不耐受者可选择不含蔗糖和蜂蜜的无糖酸奶。

每天 1～2 两豆腐，营养丰富, 可以选择北豆腐、南豆腐、内脂豆腐，不建议吃油炸豆腐泡。

04 油盐用量及餐次

糖尿病患者还需注意控制油盐用量。建议每天用油量 25～30 毫升（约 2.5～3 汤匙），盐小于 6 克（约一个啤酒瓶盖平铺的量，菜出锅时放盐可减少盐的摄入量），选择清蒸、水煮、烩、馏、焖等低油烹饪方式更合适，而煎炒、油炸等重油方式不建议。 

糖尿病患者根据自身情况合理分配餐次，定时定量，少量多餐，每日 3-6 餐。每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低血糖波动，每日加餐的时间最好在 10 点、16 点。

吃饭细嚼慢咽，时间控制在 15～20 分钟。

改变进餐顺序，按照汤——蔬菜——肉类——主食的顺序进餐有利于控制餐后血糖。

05 其他注意事项

（1）酒精热能很高，1 g 酒精产热 7Kcal, 且不含其它营养素，并增加肝脏负担，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时，如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。

（2）坚持餐后运动，可有氧运动和阻抗运动相结合，如慢跑、快走、游泳、自行车、拉弹力带和靠墙蹲马步等。避免早上空腹运动，预防运动性低血糖。

您可能会认为控制饮食很难做到，当您坚持一段时间您就会发现饮食控制的好处，科学地饮食同样可以享受健康生活。

参考文献：

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）[J]. 营养学报,2020,42(06):521.

[2] 毕宇芳. 糖尿病危险因素研究 [J]. 华西医学,2018,33(05):499-503.

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