小儿疝气，了解一下！

家住青山的壮壮，今年 3 岁，出生时就发现左侧大腿根部有包块突出，并掉入阴囊，父母考虑孩子年龄小，担心麻醉的影响，当时没有接受医生手术治疗的建议。

如今壮壮 3 岁了，来到华润武钢总医院疝与腹壁外科工作室就诊，并于当日住院。上午就在腹腔镜下行微创小儿疝手术治疗，在小儿疝专家陈主任亲自主刀下 20 几分钟顺利完成了手术。

经过术后观察无恙后，壮壮第二天出院。

陈主任介绍小儿疝是儿童常见外科疾病，早治疗可以大大降低因嵌顿而导致肠坏死的风险，小儿麻醉技术现在相当成熟，家长不必过度担忧。

小儿腹股沟疝，是小儿腹部外科最常见的先天性疾病，发病率较高，相比较传统的开刀手术，腹腔镜微创疝囊结扎术具有切口小、组织损伤轻微、出血量少的明显优势。

什么是小儿疝气？

小儿疝气是外科常见病，发生原因主要受先天性因素影响，常见的包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。 

腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，胚胎时期睾丸位于腹腔，出生前会通过腹股沟管下降至阴囊，这个通道如果出生后未闭合就会形成斜疝，肠管会从这个通道进入阴囊。

脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。 

患儿发病时会有什么表现？

发病时，患儿的腹股沟区或脐孔会出现时有时无或时大时小的包块。

而包块会在患儿站立、哭闹等使腹内压增高的情况下出现或者变大，若在发生早期，患儿平卧或停止哭闹时，包块可自行或用手按压后消失。

随着年龄增长，疝囊将不断增大，并可有发生嵌顿和绞窄的危险，长期肠管进入阴囊也会引起局部温度升高，影响睾丸发育，有引起不育可能。

患有小儿疝气需要注意什么呢？

1. 应避免咳嗽、发热、腹泻，尤其是呼吸道症状；

2. 应避免皮肤皮疹、感染；

3. 注意尽量保持患儿情绪处于较稳定的状态，避免哭闹。

小儿疝气该怎么治疗？

1. 保守治疗：1 岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。

2. 手术治疗：通常认为 1 岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。

但要注意：年龄并不是绝对因素！要结合患儿的自身情况，比如患儿不满 1 周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗危险增大，也应该立即手术治疗。

小儿疝气术后，怎样护理及相关注意事项

1 住院患儿：手术后第二天回家正常生活。门诊手术患者，当天晚上回家。 

2 微创术后 6 小时进食水，12 小时后正常饮食（无忌讳）。

3 注意保护好微小伤口。尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口愈合受影响。

4 微创手术术后，可以正常学习、生活。比如：行走、上厕所、上补习班等。但禁止剧烈运动（体育运动、旅游等）。

5 本手术不需要使用抗生素。

6 出院后，必须遵照医嘱一周返院复查 1 次即可。1 周后切口处可以随意洗澡、泡澡。

7 还有什么不放心处，请随时返院复查。

8 出院前，请主动找医务人员领取相关健康教育手册。保持与科室的联系，方便随时咨询。