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又一例年轻心梗!一进医院就心跳呼吸骤停,惊心动魄的瞬间「上 ECMO」!

气温骤降转眼入冬,近段时间以来心血管疾病意外高发。对于刚刚出院的苏先生来说,过去的半个月简直就是噩梦——

「根本没想到会发生在自己身上,医生都说我一只脚已经在鬼门关了,再晚两分钟到医院可能就没机会了。」

苏先生今年 34 岁,在义乌工作多年。半个多月前,他出现胸痛,「头一天就痛过一下,时间很短,第二天痛了半小时左右」。

苏先生买了点止疼药想忍忍就过去了,直到第三天胸痛得受不了才来到浙江大学医学院附属第四医院

「再晚两分钟就没机会了」 惊心动魄的生死时速

苏先生一到浙大四院急诊抢救室,医院胸痛中心立即启动绿色通道。就在行心电图检查时,他突然心跳呼吸骤停,失去知觉,全然不知接下来自己经历了一场怎样惊心动魄的抢救。

「病人心跳呼吸骤停,立即启动心肺复苏——」急诊医护团队立即给予胸部按压反复除颤,持续 20 多分钟后,终于恢复自主心跳。但是血压难以维持,循环十分不稳定,需要大量血管活性药物维持才能勉强维持基本生命体征。

「上 ECMO(叶克膜)!」急诊医学科胡建主任精准掌握急救时机,果断启用体外生命支持系统——ECMO,为生命争取 「营救」时间。

ECMO:中文名叫 「体外膜肺氧合」,俗称「人工肺」,是一种有效的心肺功能支持手段,常用于对心肺衰竭患者的抢救。在重症医学科 ECMO 全程支持下,浙大四院心血管内科团队为其完善冠脉造影检查,顺利开展心脏冠脉支架介入手术。

又一例年轻心梗!一进医院就心跳呼吸骤停,惊心动魄的瞬间「上 ECMO」!
抢救中

从冠脉造影中可以清晰看到,苏先生心脏周围的三根大血管中,负责心脏三分之二血供的前降支大血管被完全堵住,引起心脏广泛前壁梗死,这也正是大部分心脏猝死的源头。所幸手术顺利开展,成功植入支架开通堵塞血管,挽救了剩余的心肌。

浙大四院心血管内科夏淑东主任表示,「在急诊 ECMO 支持下开展心脏介入手术还是第一次,整个抢救过程非常惊心动魄!这也体现了胸痛中心团队默契紧密的协作能力和一流的应急抢救能力。」

这些坏习惯都和心血管健康息息相关

又一例年轻心梗!一进医院就心跳呼吸骤停,惊心动魄的瞬间「上 ECMO」!

据统计显示,我国每年猝死患者达到了近 55 万人,相当于每天就有近 1500 人因猝死而离世。夏淑东主任表示,老年人因动脉血管内壁功能退化,在长期危险因素作用下容易发生冠状动脉狭窄堵塞,是冠心病的主要群体。但是现在,冠心病年轻化趋势明显,二三十岁的年轻心梗病人也不少。

又一例年轻心梗!一进医院就心跳呼吸骤停,惊心动魄的瞬间「上 ECMO」!

「小魔仙」美琪扮演者孙侨潞是因心肌梗死导致猝死,年仅 25 岁。

又一例年轻心梗!一进医院就心跳呼吸骤停,惊心动魄的瞬间「上 ECMO」!

11 月初,杭州电视台主持人崔健因突发心脏病抢救无效离世,享年 53 岁。

「患者苏先生有长期吸烟饮酒的习惯,每天至少两包烟,且习惯性熬夜、晚睡,生活作息不规律,这些正是心源性猝死的常见诱因。建议大家重视起来,培养良好的生活习惯。」

吸烟酗酒、饮食油腻;高度紧张、超强压力;长期熬夜、工作过度劳累;缺乏运动、体重肥胖....... 等等都是导致冠心病年轻化的高危因素。

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夏淑东与患者交流

术后,苏先生转入重症监护室,顺利度过危机。出院时,精神状态良好,在医生的谆谆叮嘱后,苏先生表示规律复诊用药、戒烟戒酒,形成良好的生活习惯。

夏主任表示,冠心病的典型症状是与活动相关心绞痛。比如,相对剧烈运动时感觉胸口发闷,有东西压着,停下来休息几分钟症状就缓解,一旦有这样的表现要高度警惕。

如果出现胸闷胸痛症状且持续十几分钟以上不能缓解的,提示着有心肌梗死的可能,一定要及时到有胸痛中心的大医院就诊。

牢记把握抢救时间,尽可能在黄金 120 分钟内开通堵塞的血管。心肌因缺血坏死了是不可逆转的,一旦超过黄金时间开通血管,能挽救的心肌是有限的,预后效果差,终生都可能受影响。

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