35 岁，为什么是怀孕的一道坎？

众所周知，随着年龄的增长，女性怀孕会越来越难，而 35 岁就是女性怀孕的一道坎。

你可能想问了，为什么是 35 岁，不是 38 岁、40 岁呢？

因为卵巢功能的衰退，35 岁以上出现异常的概率会明显增加，一个是不容易怀孕，怀不上；一个是容易流产，保不住；一个是容易出现出生缺陷，怀不好。

01 卵巢功能衰退，让怀孕变成一件难事

临床上，年龄 ≥ 35 岁的女性，被称为「高龄女性」。

高龄女性妊娠成功率明显下降，即便妊娠，也面临着流产、早产、妊娠期并发症、胎儿出生缺陷等考验。这一切与卵巢功能衰退（卵子的数量和质量下降）有着密切的关系。

1. 关于卵子数量

卵巢就像一个粮仓，里面的卵母细胞，就好像储存在粮仓里的种子。我们平时所说的「卵巢储备功能」，指的就是粮仓里有多少种子。
当女性还是 5 个月大的胎宝宝时，粮仓里的种子最多，大概有 600～700 万个，这是上天赐予女性的「专属福利」，一次性给足，此后只减不增。新生儿出生时，种子「缩水」至 100 万个左右。到青春期的时候，就只剩下大概 30 万个了。此后，随着时间的推移，卵母细胞不断闭锁，粮仓里的种子越来越少。育龄妇女的原始卵泡以 1000 个/月的速率减少，35 岁后卵泡急剧减少，这就是为什么说 35 岁是怀孕的一道坎。至更年期时，剩余原始卵泡数已经少于 1000 个。

2. 关于卵子质量

卵子发挥其使命，要经过两次减数分裂。高龄女性细胞中线粒体能量提供存在障碍，这会导致减数分裂异常，进而导致早期胚胎的非整倍体率增加。同时，高龄影响基因表达和染色质结构，随着年龄的增加，卵母细胞周围颗粒细胞质量下降，外界有毒因素的累积对卵母细胞也会造成损害。

故卵巢质量的下降，有更大概率带来异常染色体、胎停育、流产、妊娠并发症的发生。与适龄女性相比，高龄女性卵子数量少、质量差，这使得孕育这件事，变得像西天取经一样，往往要经历九九八十一难。

02 高龄女性快速好孕的秘诀

1. 做全面的身体检查

为了更快好孕，且孕育健康宝宝，高龄女性更应重视孕前检查，最好能到专科医院进行生育力评估，从年龄、病史、职业、居住环境等多个方面，对夫妇生殖系统进行全面评估，以明确夫妻双方身体潜在的生殖系统疾病，看是否适合生育。

2.B 超排卵监测

高龄女性更容易出现排卵异常，而 B 超监测排卵，可以了解卵泡的发育情况、内膜厚度的变化，以及发育成熟的卵泡能否顺利地排出。如果在超声监测的过程中发现问题，医生还会根据患者的情况，及时采取相应的措施，改善卵泡和内膜的发育，增加怀孕的概率。

3. 补充叶酸

叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视，建议高龄女性孕前 3 个月就开始补充叶酸。叶酸在人体代谢中起到重要作用，有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。叶酸是维生素的一种，大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。都市生活的饮食常缺乏绿色蔬菜、水果等，这会导致叶酸摄入不足。

建议高龄女性备孕期间，除了要多吃水果蔬菜之外，每天补充 0.4 mg 叶酸；对于检出叶酸利用率低的女性，需要每天补充 0.8 mg。

4. 坚持健康合理的饮食

地中海饮食，连续多年被评为全球「最佳饮食」。坚持 6 周的地中海饮食，就有助于提高卵子质量，提高受孕率。

（1）以种类丰富的植物食品为基础，包括多种新鲜有机蔬菜和水果（最好选升糖指数低的水果）、全谷类（粗粮杂粮，纤维素多，升糖指数低）、豆类、坚果等。

（2）对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，避免微量元素和抗氧化成分的损失。烹饪时用植物油（橄榄油，含不饱和脂肪酸），代替动物油（含饱和脂肪酸），以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油（不饱和脂肪酸为主）。

（3）适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用无糖低脂的酸奶。

（4）每周至少吃两次深海多脂鱼或海鲜及家禽（鸡肉鸭肉鹅肉等）。

（5）避免吃甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品。

（6）一周吃鸡蛋不多于 7 个，包括各种烹饪方式 (更严格的建议不多于 4 个)。

（7）每月最多吃几次红肉，总量不超过 7 到 9 两 (340 到 450 克)。

5. 必要时采取辅助生殖助孕

美国妇产科协会专家 2015 年共识指出：年龄> 35 岁妇女如超过 6 个月试孕失败，应行快速不孕症检查并接受助孕治疗；年龄>40 岁女性因生育力已接近衰竭阶段，推荐直接行 IVF 胚胎移植 ( embryo transfer，ET) 助孕治疗。

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