卵巢功能下降拖试管后腿？6 招延缓卵巢衰老，提高试管成功率

因为卵巢储备功能减退，不少小伙伴都在试管助孕过程中，遇到了获卵不理想、胚胎质量差等问题。

那么，有没有什么方法能改善卵巢储备功能，拥有更理想的试管婴儿结局呢？今天，咱们就来聊聊这个问题～

01 什么是卵巢储备功能减退

卵巢储备功能，是指卵巢内存留的卵泡的数量和质量，反映女性的生育潜能。卵巢储备功能受年龄、遗传、环境等多种因素的影响。

若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降，我们称之为卵巢储备功能下降（Diminished ovarian reserve，DOR），也称卵巢储备功能减退。

卵巢储备功能减退，可导致生育能力下降，流产率升高或过早出现绝经倾向。

目前，没有确切有效的手段能让卵巢「返老还童」，但有一些方法能延缓卵巢衰老，在一定程度上改善卵子的质量，从而提高试管婴儿成功率。

02 卵巢储备功能减退人群如何做才能提高试管婴儿成功率

-1- 适当的饮食干预

适当的饮食干预，可以在一定程度上改善卵子的质量，从而提高试管婴儿成功率。比较推荐的饮食是线粒体「逆生长」饮食和地中海饮食。

线粒体逆生长饮食

保护线粒体，有助于改善卵子质量，延缓卵巢的衰老。

这种饮食提倡食用高纤维的食物。植物性食物是膳食纤维的主要来源，蔬菜、水果、粗粮、菌藻、坚果类的食物中，膳食纤维的含量都比较丰富。

还提倡食用富含Ω3 脂肪酸的食物，深海鱼多富含Ω3 脂肪酸，比如鲭鱼、凤尾鱼、鲱鱼、沙丁鱼等等。

此外，还可以适当喝一些骨头汤。需要注意的是，应避免摄入过量的糖类和高碳水食物，反式脂肪和面筋也要少摄入。

地中海饮食

地中海饮食是以种类丰富的植物食品为基础，包括多种新鲜有机蔬菜和水果、全谷类、豆类、坚果等，烹饪时用植物油代替动物油以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油，对食物的加工要尽量简单等等。

具体内容如图所示：

-2- 合理运动

合理的运动，有助于清除人体「老弱病残」的线粒体，完成细胞更新，从而改善卵子的质量，延缓卵巢衰老。

做力量训练和高强度间歇训练（HIIT），能增加线粒体的数量，并改善其功能。HIIT 可以做 tabata training(高强度挑战，每组运动重复四次，20 秒-10 秒循环)， 每次做 12-16 分钟，效果相当于 45 分钟的高强度训练。

-3- 规律作息，避免熬夜

近年来，关于熬夜导致卵巢早衰的新闻屡见不鲜，这为大家敲响了警钟，提醒大家一定要规律作息、避免熬夜。

作息不规律、经常熬夜的女性，常表现为月经失调、排卵障碍，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，影响了卵泡的生长发育。

在此，建议大家平日早睡早起，尽量晚 10 左右入睡，最晚不要超过晚 11 点。

-4- PRP 卵巢注射技术

PRP 卵巢注射，是一项较为前沿的技术，因卵巢储备功能减退而试管屡遭波折的人群可以试试。

PRP（富血小板血浆，Platelet Rich Plasma）是通过离心的方法，从自体全血中提取的血小板浓缩液，含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。

一些报道证明，PRP 卵巢内注射治疗，可以提高卵巢功能减退患者的窦卵泡数，提高获卵率，增加卵巢功能减退患者的受孕几率。

意大利的 Antonio. Pellicer 教授团队研究发现：经 G-CSF 诱导的自体血浆 PRP，因为具有骨髓干细胞分泌因子和血小板激活后的多种生长因子的双重效果，比单纯的 PRP 卵巢注射治疗具有更好的临床应用前景。

-5- 营养补充剂

合理补充营养补充剂，对改善卵子质量、获得更好的试管婴儿结局，有一定的帮助，如活性叶酸、α-硫辛酸，辅酶 Q10、DHA（鱼油或亚麻籽油）、N-乙酰半胱氨酸（NAC）、NADH（辅酶 I）、维生素 D3、白藜芦醇和天冬氨酸镁等。

需要提醒大家的是，营养补充剂最好在医生的指导下服用，最好选用添加剂少，适合孕妇服用的安全级别高的营养补充剂。

注意，DHEA 和生长激素都属于药品级别的应用，需严格掌握适应征，一定要在生殖专家的指导下应用。

03 改善卵巢储备功能不是一朝一夕的事情，也并非采用一种方法就能奏效的。

它需要大家全面改变自己的生活，向健康的生活靠拢，并借助一些可借助的力量，比如前沿技术、营养补充剂等等。

最后，祝愿大家都能收获圆满的试管婴儿结局，早日当妈！

---我是惊喜的小彩蛋---

很多卵巢储备功能减退的小伙伴都发愁，不知道该选择哪种营养补充剂，其实辅酶 Q10 和 DHEA 就是不错的选择：

辅酶 Q10

人体内辅酶 Q10 含量，随着年龄的增长而降低。辅酶 Q10 水平降低，会影响线粒体的氧化磷酸化，减少细胞能量物质三磷酸腺苷 ( adenosine  triphosphate，ATP )  的生成，进而影响卵子质量和卵子受精。

多项动物实验研究表明，辅酶 Q10 可以通过恢复线粒体功能，来抵消卵巢生理衰老，提高胚胎卵裂率和囊胚形成率。

DHEA

DHEA 中文名称为脱氢表雄酮，又名青春素、性黄金，由脑部、肾上腺皮质、卵巢卵泡膜细胞所分泌。

DHEA 可以调节人体内 1000 多种激素中的 800 多种，尤其对合理控制雄激素和雌激素的平衡起到关键作用，这一点与女性卵巢功能至关重要。

早在 2000 年，学者 Casson 等首次提出 DHEA 可以改善卵巢功能减退患者的促排卵效果，开启了 DHEA 运用于辅助生殖技术的新篇章。

近年来，国内外对 DHEA 在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察。据统计，目前世界上超过四分之一 (25.8%) 的生殖中心，正在使用 DHEA 改善卵巢功能减退患者的治疗结局。

有的研究表明，DHEA 可能带来如下好处：

增加基础窦卵泡数；

提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍体率；

提高胚胎质量及活产率。