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子宫内膜薄,胚胎移植 3 次不着床,该怎么办?

17 年引产后刮宫,内膜变薄,试管移植 3 次未着床,我是排卵后内膜就变薄,促排卵的时候内膜最高到 9 mm。请问,我这种情况该怎么办?赵爱华医生:您促排卵时的内膜有 9 mm,这个数值还是

问题 1:17 年引产后刮宫,内膜变薄,试管移植 3 次未着床,排卵后内膜就变薄,促排卵的时候内膜最高到 9 mm,该怎么办?

赵爱华医生:促排卵时的内膜有 9 mm,这个数值还是比较理想的。对于排卵后内膜变薄的问题,属于正常的生理现象,不必担心。

不过,要嘱咐一句,试管婴儿移植多次未着床,除了内膜薄的问题之外,也可能还有其他方面的问题,如内膜炎或免疫问题等。

建议找主诊医生,做进一步病情分析及诊断,找出真正病因,并对症治疗,这样才能提高成功率。

问题 2:月经第 10 天,子宫内膜厚度是 15 mm,是不是偏厚,该怎么办?

赵爱华医生:月经第 10 天,子宫内膜属于增殖期,这一时期理想的子宫内膜厚约 5~10 mm,15 mm 确实偏厚了。

不过,每个人在不同的月经周期,子宫内膜的厚度不完全一样,有可能这个月偏厚,下个月就正常了,您可以次月再复查一次。

如果是长期子宫内膜偏厚,那需要结合子宫内膜的回声,综合判断子宫内膜的情况。如果回声不均匀,需要排除一下是否有子宫内膜息肉,这个需要做宫腔镜来排查。

如果回声均匀,也没有其他异常情况,那可能就是正常的。

总而言之,仅凭一个月的子宫内膜厚度,无法很好地判断子宫内膜的情况,建议次月复查阴道超声,同时结合子宫内膜回声,综合判断子宫内膜的情况。

问题 3:宫腔黏连导致子宫内膜损伤,最有效的长内膜的方式是什么?

赵爱华医生:对于宫腔黏连导致的子宫内膜损伤,科研上已经有很多新技术,如间充质干细胞宫腔注射、PRP 宫腔灌注治疗等。

这些技术在尝试恢复损伤部位内膜的修复和生长方面,有不少可喜的成就,但目前在临床上还没有被批准广泛应用。

目前,只能在宫腔镜分离宫腔黏连后,用大量的雌激素刺激内膜生长,同时用防止黏连和促进内膜血流的药物。

具体您适合哪种方式和药物,需要医生综合评估情况后定夺,建议您不要擅自乱用药物,以免适得其反。

问题 4:宫腔灌注效果好吗?

赵爱华医生:宫腔灌注,通过向宫腔内灌注某些药物,刺激子宫内膜,最终达到提升着床率的效果。

常用的灌注药物,有粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 等。

这些药物可以改善内膜血流和局部免疫微环境,从而改善子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和临床妊娠率,降低流产风险。

宫腔灌注,尤其适用于反复移植失败,宫腔内膜不理想,比如很薄,或者做过宫腔镜手术,导致内膜质量下降的女性。

问题 5:支原体阳性可以进试管婴儿周期吗?

赵爱华医生:支原体阳性,可以口服药物治疗,它是可以治好的。我建议治愈后,再开始试管婴儿。

 

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