广西壮族自治区江滨医院心血管内三科团队成功开展 caFFR 技术

7 月 29 日，广西江滨医院（自治区第三人民医院）心血管内三科团队首次采用 caFFR（coronary  angiography Fractional Flow Reserve，基于冠状动脉血管造影的影像计算冠状动脉造影血流储备分数）测定诊断新技术，为一名胸痛患者评估，精准指导是否需要为其行心脏支架植入手术。

caFFR 技术的成功开展，标志着广西壮族自治区江滨医院在心血管疾病的精准诊疗领域进入了「心时代」。

现阶段，在欧美各个发达国家，中度狭窄的患者在安装心脏支架前，都须进行 caFFR 诊断。但目前我国 caFFR 技术尚处于起步阶段，所以每一例手术都很珍贵。

患者易先生今年 73 岁，长期吸烟，患有易引发心血管疾病的高血压病、高脂血症等慢性病。

今年 4 月，易先生因间断性胸闷发作，转入广西壮族自治区江滨医院心血管内三科后，行冠状动脉造影。造影结果提示心血管前降支近段 70% 狭窄，为「临界」病变，当时建议患者用二级预防药物治疗。

近日，患者胸闷、胸痛于活动时再次诱发，遂来广西壮族自治区江滨医院复诊。

为进一步明确患者胸闷发作原因，评估胸闷与心肌缺血的关系，心血管内三科团队经过充分讨论和病情分析，对患者进行功能学 caFFR 评估检测，结果显示其前降支 caFFR 为 0.84，依据临床指南推荐，精准判定无需植入支架。

依据该评估结果，继续对患者进行药物治疗，并转介广西壮族自治区江滨医院心脏康复小组，为患者进行心肺康复治疗，目前效果良好。

当下的影像学检查方法（如冠状动脉造影、血管内超声、光学相干断层扫描等）标只能对病变狭窄程度进行评价，而狭窄对远端血流产生了多大影响却不得而知。

而 caFFR 技术能准确测量冠脉狭窄是否造成心肌缺血，准确评价冠脉狭窄对远端血流的影响，高效地判断患者是否适合心脏支架介入手术，指导医生制定合理的治疗决策、优化患者的预后。

同时，该技术具有简便、精准、高效的领先优势，可在无压力导丝、无血管扩张剂的情况下工作，一次测量可获取所有狭窄部位 FFR 值，有效缩短手术时间、避免导丝回撤、避免使用血管扩张剂的副作用、降低患者费用、不易损伤血管内壁、减少并发症，可最大程度地节约医疗资源，避免了对患者的过度医疗。

广西壮族自治区江滨医院心血管内三科成功开展 caFFR 技术，未来将造福更多的心血管疾病患者，是广西壮族自治区江滨医院医学诊疗向更精准、更高效、更安全迈进的重要一步。

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