近日，成都爱尔眼科医院成功救治了一位患有恶性青光眼的患者刘阿姨。她复杂的病情和曲折的就医经历，为广大市民敲响了关注眼健康的警钟。
恶性青光眼突袭，致盲危机降临
6 月 10 日，刘阿姨在女儿搀扶下进入成都爱尔眼科医院急诊室。此时，她的左眼眼压已飙升至 58 mmHg（毫米汞柱），远远高于正常范围，眼球硬如石头。「像有钢针扎眼球，三天没合眼了。」老人颤抖的描述让医护人员立刻警觉起来。
医院迅速启动绿色通道。裂隙灯检查显示，刘阿姨肿胀的角膜如同浑浊的毛玻璃，前房几乎消失，瞳孔区可见虹膜与晶状体紧密粘连——这正是恶性青光眼的典型征象。
追溯病史，刘阿姨于 2019 年 9 月曾在外院接受手术，旨在矫正 1000 多度的超高度近视并治疗白内障。术后她重获清晰视力，然而隐患已然埋下：其眼部悬韧带本就脆弱，在术后五年间持续松弛。平静在 2024 年 4 月被打破。
当时，刘阿姨突发左眼剧痛、视物发黑，她起初以为是结膜炎，便就近就医。检查发现眼压异常升高，但病因未能明确，仅靠降眼压药物暂时控制了症状。
此后，因左眼后发性白内障导致视物模糊，刘阿姨来到成都爱尔眼科医院检查。医生评估后认为，鉴于其悬韧带松弛且人工晶体由张力环支撑，存在晶体脱位风险，建议暂缓处理。
然而，在原手术医院复诊时，医生认为晶体位置尚可进行手术。于是今年 5 月，刘阿姨接受了后发性白内障激光手术。不料，术后当晚眼压再度急剧升高，药物控制效果不佳。
术后第三天，刘阿姨左眼突然视物发黑，紧急输液治疗效果不理想。三周后的 6 月上旬复查，眼压为 28 mmHg。次日下午，病情急剧恶化，出现左眼胀痛、眼红、视力下降、流泪、畏光、睁眼困难等不适，同时伴有恶心呕吐症状，立即于外院夜间急诊就诊，诊断为原发性急性闭角型青光眼。尽管进行了药物和输液治疗，情况仍未好转。
精准判断精湛技术，守护眼球与视力
次日，刘阿姨紧急转往成都爱尔眼科医院。经李岷元医生面诊，确诊为「左眼恶性青光眼，双眼人工晶体植入术后，双眼高度近视」，随即收治入院。然而，输液和使用降眼压滴眼液等保守治疗效果均不理想，刘阿姨承受着巨大痛苦。
其病因在于：悬韧带松弛导致晶体晃动，激光手术后晶体前移，加之玻璃体等组织炎症引发肿胀，最终造成眼压居高不下、角膜水肿。
「就像眼睛里堵了个水闸，所有排水系统都失灵了。切除后囊、虹膜、前玻璃体等组织，才能使房水重新流通。」巫雷副院长用形象的比喻向家属解释了疾病病理机制。
经过多学科会诊（MDT），巫雷副院长团队为刘阿姨实施了联合手术，包括「左眼前入路玻璃体切除术、左眼晶状体后囊膜切除术、左眼房角分离术、左眼虹膜周边切除术、左眼虹膜粘连松解术、左眼前房成形术」。
手术成功后，刘阿姨的左眼眼压已恢复正常，折磨她多日的疼痛终于缓解，得以安稳入睡。巫雷副院长指出，高眼压导致的视力损伤往往不可逆。此次手术的主要目的是保住眼球、控制眼压、保护现有视力。目前，刘阿姨正处于恢复阶段，需用药观察，待角膜状况改善后，再制定下一步治疗方案。
专家提醒：警惕青光眼，定期检查是关键
专家特别提醒，青光眼是一种严重的致盲性眼病，急性发作时可导致视力急剧下降甚至失明。尤其是有眼部手术史、高度近视等高危人群，务必定期进行眼部检查。一旦出现眼痛、视力模糊、恶心呕吐等症状，必须立即就医。同时，患者应严格遵循医嘱，审慎对待眼部手术及后续治疗，避免因疏忽大意而延误病情。
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