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杭州市萧山区第一人民医院:恼人的更年期,我该怎么和你和平相处?

家住萧山的王大姐最近成了一个「火药桶」,稍有一点不顺就控制不住自己的脾气胡乱怼人、一点就炸,周围的人实在受不住她的「暴脾气」都对她避让三尺。这让王大姐又伤心又痛苦,无奈之下,她来到了萧山区第一人民医院

家住萧山的王大姐最近成了一个「火药桶」,稍有一点不顺就控制不住自己的脾气胡乱怼人、一点就炸,周围的人实在受不住她的「暴脾气」都对她避让三尺。这让王大姐又伤心又痛苦,无奈之下,她来到了萧山区第一人民医院更年期保健专科门诊就诊……

接诊的任辉医师详细询问王大姐的症状,并检查相关的生殖激素和子宫卵巢情况后,考虑王大姐出现这些症状都是激素惹的祸,也就是围绝经期的表现,即俗说的「更年期」。

什么是围绝经期?

围绝经期,是指女性从接近绝经时,出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征,至绝经 1 年内的一段时间。是一种正常的生理变化,代表女性将要从生殖期向老年期过渡的阶段,多发生在 40 岁-60 岁。

这段时期内,由于体内激素水平的变化,特别是雌激素的降低,一些女性会出现月经失调、潮热、阴道干涩、情绪变化等症状。轻者通常不需要治疗,若症状严重,影响女性生活质量,可以就医以寻求帮助。

围绝经期症状有哪些呢?

1. 月经的改变:主要包括月经周期、经期、延长或缩短,经量的异常减少或增加,这是绝经过渡期最明显的临床改变。雌激素在女性的一生中都起着重要的作用,它能促进女性生殖器官的发育,维持其性功能。35 岁后,女性卵巢功能就开始走下坡路,最明显的就是月经周期的变化,最常见的早期表现是月经周期的缩短,表现为月经频发。平均 2-3 年左右,会出现月经稀发,月经周期延长至 35 天以上,甚至于半年,偶尔还伴随两次月经中间的不规则出血。持续半年到一年,就开始出现长时间的闭经,很多女性在这个阶段才会感觉到自己要进入更年期了。

2. 心血管系统的症状:绝经过渡期妇女较常见的心血管系统症状为潮热、出汗、血压波动、胸闷、心悸、阵发性心跳加快等。患者常觉由胸部向面部、颈部发作轰热感,并伴有皮肤潮红,逐渐蔓延至全身皮肤,热涌之后可出汗甚至大汗,汗后可出现畏寒。

3. 骨骼肌肉系统改变:绝经过渡期妇女常出现腰背痛关节痛和僵硬及肌肉酸痛,多见于膝部、肘部、指间关节。关节症状在晨起时较明显,其原因和雌激素缺乏有关,雌激素缺乏时,骨量的丢失也在迅速增加,且关节韧带组织也同时发生退变,从而引起骨关节和肌肉症状,更为严重者会出现骨质疏松甚至骨折。

4. 神经系统改变:绝经过渡期雌激素水平波动或下降均会出现神经系统紊乱的症状,如精神紧张焦虑、整晚无眠、情绪低落、抑郁、记忆力下降、乏力、疲乏、注意力不集中、头昏,甚至食欲亢进或降低,症状严重者可影响工作和生活。

如何与更年期和平相处

1. 控制体重,平衡膳食。

体重增加、向心性肥胖是心血管疾病发生的危险因素之一。围绝经期女性的体重指数(BMI)最好保持在 18.5-23.9。日常饮食应做到食物种类多样,多吃新鲜蔬菜、水果。控制高脂肪、高胆固醇食物及烹调油、盐、糖的摄入。提倡蒸、煮等健康的烹调方法,尽量避免煎、炸、烤。少吃刺激性食物,少饮浓茶、咖啡,戒烟限酒。

2. 适当运动。

选择喜欢或适合的运动方式,循序渐进、持之以恒地进行适当运动。比较好的运动方式有慢跑、散步、练瑜伽、打羽毛球、跳广场舞、游泳、打太极拳等。

3. 补充钙质和维生素 D。

富含钙质的食物有牛奶、豆类及其制品、虾皮、鱼、海带等;富含维生素 D 的食物有海水鱼类、蛋类、肝脏类、蘑菇类食物。也可遵医嘱,适量补充钙剂和维生素 D。

4. 重视心理疏导,稳度更年期。

35 岁以后应该有意识地接触「更年期」相关的科普知识,只有充分了解更年期,才能尽早开始做好心理准备。若情绪难以控制或有严重失眠、疲乏等症状,可寻求心理医生的帮助。

5. 专业的激素治疗。

绝经激素治疗一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素,绝经激素治疗使用的激素剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的 1/10,相对来说是比较安全的。

绝经激素治疗对缓解潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、轻度抑郁、阴道干涩、反复阴道炎或尿道炎等有明显效果。对骨质疏松症、心血管疾病和阿尔兹海默症等疾病,绝经激素治疗可以起到一定的预防作用。

温馨提示

围绝经期是每位女性都绕不过去的「坎」。我们应该重视伴随围绝经期而来的种种生殖器官相关的不适现象,及时到正规医院就诊。

 

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