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婴幼儿血管瘤——是「静观其变」还是「主动出击」 ?

婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,约 60% 发生于头颈部。其典型临床表现是出生后 1 年内快速增值,以后缓慢消退。随着病变发展,血管瘤将经历增殖期,消退期和消退完成期。由于婴幼儿血管瘤具有自行消退

婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,约 60% 发生于头颈部。其典型临床表现是出生后 1 年内快速增值,以后缓慢消退。随着病变发展,血管瘤将经历增殖期,消退期和消退完成期。

由于婴幼儿血管瘤具有自行消退的特点,既往一直主张对血管瘤采取「静观其变——等待观察(wait and see)」的治疗策略,任其自然消退或退化。大量临床观察表明,血管瘤自然退化后,局部往往遗留红斑、色素改变,毛细血管扩张,萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物,不同程度的影响美观。等待观察期间,血管瘤尤其是可见的头颈部血管瘤,给生长发育期患儿带来严重的社会心理伤害。部分患者为改善外形 5~15 岁时需行激光或整形手术。

所有这些,都让我们重新思考「静观其变」的处理策略,是否对宝宝有利?

大部分宝宝父母们最关心的两个问题是:血管瘤会完全恢复正常吗?而恢复需要多长时间?

据报道,50% 的血管瘤在 5 岁完成退化,70% 在 12 岁完成退化,但其退化的程度尚无法准确判断和评估。即使 6 岁前完成退化的病变,38% 可能遗留明显的畸形,影响美观。6 岁时后完成退化的血管瘤 80% 遗留明显的畸形,影响美观。因此,如果 6 岁时有一半的病变完成退化,则大部分(59%)会遗留下明显影响美观的畸形。因此,答案是血管瘤不会完全退化至正常,退化时间较长,何时完全退化不能明确。 

这种退化不全,时间又长,在儿童个性特点形成阶段,将带来严重的社会心理创伤。宝宝们在 18~24 个月即开始形成自我意识,从那时起,血管瘤的存在会影响到其成长的每一个重要阶段。同样,血管瘤的存也影响着患儿父母,让其感到内疚,自卑甚至失望,甚至表现出过度的保护意识。

近年来,血管瘤的治疗方法多样化,疗效也显著提高。现有的治疗方法完全可以改变 血管流 的自然病程。如药物、硬化、激光等多种方法在婴幼儿血管瘤增生期早期主动出击,积极治疗,可改变血管瘤的进程,控制血管瘤的生长,使消退期提前,消退过程缩短,减少瘤体残留,达到理想的美观和功能。

希望宝宝们能得到及时就诊,宝妈们切勿消极等待,以免错过最佳的治疗时机。让我们一起呵护宝宝的健康!

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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