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中国科学院大学附属肿瘤医院:戒烟戒酒、定期复诊是医生的口头禅还是必须听从的医嘱?

来源:相约健康 2021-04-27 17:28:13

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老沈,是个地道的绍兴人,做着生意。从 20 来岁开始就喜欢咪点老酒,抽点香烟,因为应酬,抽烟喝酒是越来越厉害。在 64 岁那年,体检时发现声带上长了白白的东西。医院里检查后,告知是「声带白斑」,做了小手术,去除了白白的东西,很幸运病理结果出来是良性的。

中国科学院大学附属肿瘤医院:戒烟戒酒、定期复诊是医生的口头禅还是必须听从的医嘱?

医生告知老沈要戒烟戒酒,否则以后会癌变。但老沈觉得医生总是把问题讲得特别严重,无非是虚惊一场。出院后老沈继续着他的「烟酒」生活。

这样又过了 2 年,老沈说话慢慢变得嘶哑了。这下老沈有点急了,赶紧去看医生。

一检查发现问题比上次严重,不仅右侧声带上又长出了白斑,它的上方还长了颗东西。一活检,病理出来两个地方都是恶性的,专业术语叫「鳞状细胞癌」,建议手术治疗。但开刀把话要把整个喉咙切掉,以后再也不能说话了!这下直接把老沈给打懵了!没有喉咙,这以后的日子怎么过?还不如死了算了!

中国科学院大学附属肿瘤医院:戒烟戒酒、定期复诊是医生的口头禅还是必须听从的医嘱?

后来朋友们觉得看肿瘤还是要到专科医院,说不定有更好的出路。于是老沈赶到到了杭州半山的浙江省肿瘤医院。经过检查,老沈得到了好消息。目前肿瘤比较局限,可以行放射治疗达到根治肿瘤的目的,这样不开刀也可以把肿瘤治断根,同时还可以保留喉咙继续说话,脖子上还没有难看的手术疤痕。

这样老沈心一下子就安了!经过定位/制定放疗计划等一系列准备工作,老沈终于开始治疗了。为了增加疗效,放疗的同时,老沈还接受了小化疗。虽然放疗期间出现了咽痛,特别是吞咽的时候比较难受,但经过肿瘤医院头颈放疗科医护人员的精心治疗,老沈的治疗顺顺利利地结束了。

出院后 1 个月检查发现肿瘤完全消失了,而且老沈的声音没有明显变化,完全不影响谈生意,还能不时到 KTV 飙飙高音!3 个月后,老沈又恢复了正常的工作生活,但再也不抽烟喝酒了!

此后,每隔一段时间,老沈都会回到省肿瘤医院复查一下,这样可以早期发现肿瘤的复发。

2 年的坎过了!5 年的坎又过了!老沈信心满满,开始了人生的第二春!但是年度的复查,医生告知右下肺长了点东西,听说是「磨玻璃样结节」,因为比较小暂时没事,但要每 6 个月复查,看看有没有长大。

中国科学院大学附属肿瘤医院:戒烟戒酒、定期复诊是医生的口头禅还是必须听从的医嘱?

中国科学院大学附属肿瘤医院:戒烟戒酒、定期复诊是医生的口头禅还是必须听从的医嘱?

这样查了几次,发现结节慢慢长大了,快有 1 公分了。医生建议微创手术,把结节拿掉。

有了 7 年前的经历,老沈听从安排,安心住院手术。手术非常顺利,术后病理确诊是肺癌,但庆幸手术比较及时,肿瘤很小,不需要后续的治疗。而且因为是微创手术,3 天后老沈就顺利出院开开心心地回家了。

戒烟戒酒!定期复查!到底是医生的口头禅,还是必须听从的医嘱?

戒烟戒酒,很重要!

癌症最偏爱的就是吸烟、喝酒,很多人平时烟酒无度,长时间大量吸烟、喝酒,有可能会导致某些疾病的患病率增高,特别是癌症,所以现在患上癌症的人越来越多。

烟草中含有的多种致癌物质都会导致肺部功能下降,而饮酒过多对人的胃部粘膜、肝脏会造成损伤,这些重要器官持续受损,就容易让癌症有机可乘。因此,平时应该远离吸烟、喝酒等坏习惯,这样才能够防止避免身体受损,维持身体的健康。

研究发现,吸烟、嗜酒的癌症患者在 10 年内患上其他癌症的风险可达戒烟酒癌症患者的 3 倍!!!所以当医生告诉你,戒烟戒酒时,这话绝对不是口头禅,请遵医嘱!

定期复诊,请做到!

肿瘤是慢性消耗性疾病,治疗起来非常棘手。患者经过一系列治疗后并不代表着万事大吉,在康复阶段一定做好全方位护理,定期做复查,避免肿瘤细胞扩散或转移。医生一再强调出院后必须定期复查,这是对自己负责的一种态度!

定期复查时间:

肿瘤治疗结束两年内,应每 3 个月定期复查 1 次;第 3 年后,每年定期复查 1 次。肿瘤的定期复查应是终身的。

经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段,肿瘤细胞并不能被完全清除;某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时,患者能长期「带瘤生存」。

但当机体抵抗力降低时,或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤可能再次「兴风作浪」,出现局部复发和远处转移。只有定期复查才能及时发现这些状况,早做处理。

定期复查内容:

体格检查:全面细致的体格检查常能较早发现复发和转移灶。

三大常规:血常规;小便常规;大便常规。

胸片:有助于早期发现肺部及纵隔转移灶,胸透有时会遗漏细小的转移灶;单纯拍正位片不利于发现纵隔淋巴结转移灶。

腹部和腹膜后 B 超:有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见肿瘤的转移部位。

肝、肾功能:了解肝、肾功能的情况,尤其适用于治疗期间出现过肝、肾功能损害,患有各型肝炎和肾脏疾病的患者。

全身骨显像:有助于早期发现骨转移灶,肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者需每半年到一年进行。

医生建议:

定期复查应到肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。每次复查时,带好检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、化疗剂量及时间、放疗记录单等治疗资科。

什么是遵医嘱?

医嘱是医生根据患者病情,治疗需要达到的治疗方案,包括治疗方式、用药种类、具体剂量及用法、应该做的检查化验、护理级别、饮食类别、随访要求等等。

遵医嘱就是听医生话,让干什么干什么,不要自己想当然。患者只有根据医嘱配合治疗,才有利于疾病的康复。

不遵医嘱轻则会加重病情,导致疾病复发,严重时甚至会要命。

作者简介

中国科学院大学附属肿瘤医院:戒烟戒酒、定期复诊是医生的口头禅还是必须听从的医嘱?

姜锋,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 放疗科副主任,主任医师。

中国抗癌协会鼻咽癌专委会委员,中国医师协会放疗分会,鼻咽癌学组委员,中华医学会肿瘤放疗分会鼻咽癌学组委员,浙江省抗癌协会鼻咽癌专委会副主任委员,浙江省抗癌协会鼻咽癌专委会青委会主委,罗马 Regina Elena 癌症研究院访问学者。

中国科学院大学附属肿瘤医院:戒烟戒酒、定期复诊是医生的口头禅还是必须听从的医嘱?
姜锋主任做客《相约健康》