老沈，是个地道的绍兴人，做着生意。从 20 来岁开始就喜欢咪点老酒，抽点香烟，因为应酬，抽烟喝酒是越来越厉害。在 64 岁那年，体检时发现声带上长了白白的东西。医院里检查后，告知是「声带白斑」，做了小
老沈，是个地道的绍兴人，做着生意。从 20 来岁开始就喜欢咪点老酒，抽点香烟，因为应酬，抽烟喝酒是越来越厉害。在 64 岁那年，体检时发现声带上长了白白的东西。医院里检查后，告知是「声带白斑」，做了小手术，去除了白白的东西，很幸运病理结果出来是良性的。
医生告知老沈要戒烟戒酒，否则以后会癌变。但老沈觉得医生总是把问题讲得特别严重，无非是虚惊一场。出院后老沈继续着他的「烟酒」生活。
这样又过了 2 年，老沈说话慢慢变得嘶哑了。这下老沈有点急了，赶紧去看医生。
一检查发现问题比上次严重，不仅右侧声带上又长出了白斑，它的上方还长了颗东西。一活检，病理出来两个地方都是恶性的，专业术语叫「鳞状细胞癌」，建议手术治疗。但开刀把话要把整个喉咙切掉，以后再也不能说话了！这下直接把老沈给打懵了！没有喉咙，这以后的日子怎么过？还不如死了算了！
后来朋友们觉得看肿瘤还是要到专科医院，说不定有更好的出路。于是老沈赶到到了杭州半山的浙江省肿瘤医院。经过检查，老沈得到了好消息。目前肿瘤比较局限，可以行放射治疗达到根治肿瘤的目的，这样不开刀也可以把肿瘤治断根，同时还可以保留喉咙继续说话，脖子上还没有难看的手术疤痕。
这样老沈心一下子就安了！经过定位/制定放疗计划等一系列准备工作，老沈终于开始治疗了。为了增加疗效，放疗的同时，老沈还接受了小化疗。虽然放疗期间出现了咽痛，特别是吞咽的时候比较难受，但经过肿瘤医院头颈放疗科医护人员的精心治疗，老沈的治疗顺顺利利地结束了。
出院后 1 个月检查发现肿瘤完全消失了，而且老沈的声音没有明显变化，完全不影响谈生意，还能不时到 KTV 飙飙高音！3 个月后，老沈又恢复了正常的工作生活，但再也不抽烟喝酒了！
此后，每隔一段时间，老沈都会回到省肿瘤医院复查一下，这样可以早期发现肿瘤的复发。
2 年的坎过了！5 年的坎又过了！老沈信心满满，开始了人生的第二春！但是年度的复查，医生告知右下肺长了点东西，听说是「磨玻璃样结节」，因为比较小暂时没事，但要每 6 个月复查，看看有没有长大。
这样查了几次，发现结节慢慢长大了，快有 1 公分了。医生建议微创手术，把结节拿掉。
有了 7 年前的经历，老沈听从安排，安心住院手术。手术非常顺利，术后病理确诊是肺癌，但庆幸手术比较及时，肿瘤很小，不需要后续的治疗。而且因为是微创手术，3 天后老沈就顺利出院开开心心地回家了。
戒烟戒酒！定期复查！到底是医生的口头禅，还是必须听从的医嘱？
戒烟戒酒，很重要！
癌症最偏爱的就是吸烟、喝酒，很多人平时烟酒无度，长时间大量吸烟、喝酒，有可能会导致某些疾病的患病率增高，特别是癌症，所以现在患上癌症的人越来越多。
烟草中含有的多种致癌物质都会导致肺部功能下降，而饮酒过多对人的胃部粘膜、肝脏会造成损伤，这些重要器官持续受损，就容易让癌症有机可乘。因此，平时应该远离吸烟、喝酒等坏习惯，这样才能够防止避免身体受损，维持身体的健康。
研究发现，吸烟、嗜酒的癌症患者在 10 年内患上其他癌症的风险可达戒烟酒癌症患者的 3 倍！！！所以当医生告诉你，戒烟戒酒时，这话绝对不是口头禅，请遵医嘱！
定期复诊，请做到！
肿瘤是慢性消耗性疾病，治疗起来非常棘手。患者经过一系列治疗后并不代表着万事大吉，在康复阶段一定做好全方位护理，定期做复查，避免肿瘤细胞扩散或转移。医生一再强调出院后必须定期复查，这是对自己负责的一种态度！
定期复查时间：
肿瘤治疗结束两年内，应每 3 个月定期复查 1 次；第 3 年后，每年定期复查 1 次。肿瘤的定期复查应是终身的。
经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段，肿瘤细胞并不能被完全清除；某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时，患者能长期「带瘤生存」。
但当机体抵抗力降低时，或者肿瘤细胞增殖旺盛时，肿瘤可能再次「兴风作浪」，出现局部复发和远处转移。只有定期复查才能及时发现这些状况，早做处理。
定期复查内容：
体格检查：全面细致的体格检查常能较早发现复发和转移灶。
三大常规：血常规；小便常规；大便常规。
胸片：有助于早期发现肺部及纵隔转移灶，胸透有时会遗漏细小的转移灶；单纯拍正位片不利于发现纵隔淋巴结转移灶。
腹部和腹膜后 B 超：有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见肿瘤的转移部位。
肝、肾功能：了解肝、肾功能的情况，尤其适用于治疗期间出现过肝、肾功能损害，患有各型肝炎和肾脏疾病的患者。
全身骨显像：有助于早期发现骨转移灶，肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者需每半年到一年进行。
医生建议：
定期复查应到肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。每次复查时，带好检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、化疗剂量及时间、放疗记录单等治疗资科。
什么是遵医嘱？
医嘱是医生根据患者病情，治疗需要达到的治疗方案，包括治疗方式、用药种类、具体剂量及用法、应该做的检查化验、护理级别、饮食类别、随访要求等等。
遵医嘱就是听医生话，让干什么干什么，不要自己想当然。患者只有根据医嘱配合治疗，才有利于疾病的康复。
不遵医嘱轻则会加重病情，导致疾病复发，严重时甚至会要命。
作者简介
姜锋，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 放疗科副主任，主任医师。
中国抗癌协会鼻咽癌专委会委员，中国医师协会放疗分会，鼻咽癌学组委员，中华医学会肿瘤放疗分会鼻咽癌学组委员，浙江省抗癌协会鼻咽癌专委会副主任委员，浙江省抗癌协会鼻咽癌专委会青委会主委，罗马 Regina Elena 癌症研究院访问学者。
姜锋主任做客《相约健康》
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