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广安市县级医院首例,FFR检查在岳池县人民医院心血管内科成功开展

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广安市县级医院首例,FFR检查在岳池县人民医院心血管内科成功开展

2021 年 3 月 15 日,岳池县人民医院心血管内科成功地开展了冠状动脉血流储备分数检测技术即 FFR 检查。当代医学界公认 FFR 为评价冠状动脉狭窄性病变的「金标准",在评价冠脉病变及可能的支架植入,尤其是冠脉临界病变的支架植入方面,提供了更准确、更具指导意义的临床参考。

此次,岳池县人民医院对于「金标准」的首次运用,标志着岳池县人民医院在冠心病介入治疗步入一个新的高度。

患者郑某,男,71 岁,家住岳池县黄龙乡,因阵性胸痛、胸部压榨感伴头晕 1 周,于 2021 年 3 月 11 日就诊于岳池县人民医院。入院后,通过检查和病人病情描述,主治医师初步诊断为:

 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛;2、慢性阻塞性肺病稳定期;3、原发性高血压 2 级 高危组,冠状动脉血管造影检查示:冠状动脉左前降支开口至近段中度至重度阶段性狭窄。

副主任医师侯兴志 、主治医师罗雪及心内科介入团队在详细、反复研究患者各项检查结果后,结合患者目前症状,建议先行「冠状动脉血流储备分数检测」即 FFR 检查,再考虑患者是否需要进行支架植入手术。

广安市县级医院首例,FFR检查在岳池县人民医院心血管内科成功开展

患者术中的检测结果显示,FFR 值 0.84,没有支架介入指征,可以考虑药物治疗。

该次冠状动脉血流储备分数 (FFR) 检查的成功开展,在最大程度符合患者生理状态的前提下,既使患者得到最有效、最充分的治疗,同时也避免过度医疗,为患者及社会减轻不必要的医疗负担。

同时显示出岳池县人民医院以患者为中心,一切为患者着想的医疗理念。同时也彰显了岳池县人民医院在冠脉病变诊疗方面的实力,为岳池县众多心脏病患者提供了更准确、有力的医疗保障。

岳池县人民医院心血管内科

广安市县级医院首例,FFR检查在岳池县人民医院心血管内科成功开展

岳池县人民医院心血管内科为四川省省级重点专科,国家标准化胸痛中心建设单位。近年来,在院领导和兄弟科室的大力支持下,岳池县人民医院心内科先后开展了冠状动脉造影术,PTCA+支架植入术,冠脉旋磨术,IVUS,正逆向 CTO 开通术, 心脏起搏器植入术,心内电生理检查及射频消融术等,填补了本县此类技术的空白,在川东北片区已达到领先水平。

知识链接:什么是 FFR?

我们常见的冠状动脉造影检查是种介入性心脏病学的诊断技术,需要在患者的股动脉或桡动脉处进行微创切口,然后再注入显影剂,通过 DSA 设备获得患者的冠状动脉血管造影图。然而,这种方法只能获取冠脉狭窄的位置等解剖学信息,无法判断冠脉狭窄是否导致心肌缺血,因而基于 CAG 诊断冠脉狭窄的功能学意义不足。

近年来,反映血管狭窄对血流动力学影响的 FFR (心肌血流储备分数) 值逐渐为更多的心内科医生所了解,FFR 值是指冠状动脉存在狭窄病变的情况下,该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。在一些特殊的情况下,心内科医生可以通过 FFR 值来决定是否为病人植入支架。

​实现自动测量 FFR 值,在临床案例中准确率达 90% 左右,目前常用的 FFR 临界值为 0.8,即 FFR 小于 0.8 的病变,需要行血运重建治疗。

 

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