小镜子解决大问题，风湿病患者应该 Get 这个知识点

众所周知，风湿病是一类发病率高、致残率高的疾病，一是由于发病因素复杂多样，更重要的是治疗技术方法的限制。大多数患者因为没有及时接受系统、规范的治疗，病情得不到有效控制而最终导致身体残疾。

面对因风湿病导致的关节、肌肉、韧带的疼痛、僵硬、活动受限，摆在广大患者面前的往往是这样的尴尬境地：不愿意进行外科手术治疗，内科药物治疗病情又反反复复。有没有更好更优的办法，既不用「委曲求全」地挨上一刀，又能把病治好？这是患者的诉求，也是医生的愿望。

为突破在风湿病临床诊疗过程中遇到的这一难题，更好服务患者，绵阳市中心医院免疫科率先在川西北区域开展了先进诊疗技术——微创针刀镜。这一技术将为广大风湿骨病患者带来突破性治疗，摆脱疾病困扰，为更多家庭带去希望。

近日，因四肢关节疼痛 10 余年的李先生，来到绵阳市中心医院，经相关检查后被诊断为类风湿性关节炎。在予以抗风湿、改善微循环等治疗后，患者左膝关节疼痛没有明显缓解。

考虑患者长期存在顽固的关节疼痛，常规药物及关节腔穿刺等治疗无法有效解决关节内炎症病变，医生决定为其进行微创针刀镜关节内诊疗手术。

但一听到「手术」二字，李先生的态度急转直下，怎么也不同意。直到主刀医生邓代华搬出病房里接受过针刀镜治疗的患者现身说法，才打消了李先生的顾虑。「我看伤口就一个创口贴，第二天就能下床活动了。」李先生说，怪自己错误地进行了「开膛破腹」、「动辄一月有余的住院休养」的联想。

手术中，邓代华发现患者关节内滑膜明显增生，伴有血管翳形成。通过局部疏通、剥离、灌洗、置药 等处理后，术后第二天，患者关节疼痛、肿胀等症状明显缓解。

邓代华介绍，「微创针刀镜」是一种微创技术，能够通过 4 mm 左右的切口，把镜头深入到关节腔内，利用微型电子镜直观的看到关节腔内部损伤的情况，并通过剥离和疏通关节病变组织，关节腔灌洗，置药，以松解组织粘连，清除关节内外炎性致病因子，减轻炎症反应，疏通经筋血脉，改善关节功能，24 小时就能下床活动，基本 3 天左右就能康复出院。

自 2016 年免疫科开展关节针刀镜手术以来，免疫科共完成千余例关节针刀镜手术，通过关节针刀镜手术改善了患者关节肿胀、疼痛等症状，明显提高了生活质量。邓代华介绍，对于风湿骨病患者来说，如果早期及时采用针刀镜诊疗可最大限度防止误诊，使患者得到早期有效治疗，改善病情。

总结来说，微创针刀镜手术有以下三大优点：

观察清晰：就像人们熟知的胃镜和肠镜，好比把医生的眼睛放到关节腔内部进行观察和治疗的一种微创手术方法，在高清微距摄像头即时画面下准确发现关节内结构病变。

手术精细：利用影像设备进行可视操作，减少治疗的危险性、提高成功率，治疗部位深入、剥离疏通彻底。如合并关节退变者能清除关节内游离体及软骨碎片等。

微创治疗：采取局部麻醉，在一个通道内完成检查、灌洗、注射、置入、消融等多项操作，能够做到不破坏整体结构，仅有微细组织结构改变，住院时间短，恢复快。

微创针刀镜手术适用范围：

适用于大部分顽固性的关节、软组织疼痛。难治风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等出现关节、肌筋膜局部顽固性疼痛时，利用特殊超微创针刀镜进行局部的疏通、剥离、灌洗、置药 等处理后往往可以在短时间内清除症状，迅速解除疾苦、缩短病程。

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