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孩子呕吐腹泻,还可能会引起抽搐!家长需注意以下几点

小儿急性肠胃炎是消化系统常见疾病之一,多数是由于饮食不当,或/和细菌、病毒感染进入到体内,侵袭肠胃,导致出现呕吐、腹泻等急性肠胃炎表现。但是极少数小孩有的孩子除了呕吐、腹泻,还会出现抽搐,这可把家长们

小儿急性肠胃炎是消化系统常见疾病之一,多数是由于饮食不当,或/和细菌、病毒感染进入到体内,侵袭肠胃,导致出现呕吐、腹泻等急性肠胃炎表现。

但是极少数小孩有的孩子除了呕吐、腹泻,还会出现抽搐,这可把家长们吓坏了,这到底是为什么呢?今天就给大家介绍这样一个疾病「轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥」。

1. 什么是轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥?

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥最早是由日本学者 Morooka 于 1982 年首次报道并提出这个病名,多数学者认为该病是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥发作,不是癫痫,也不是热性惊厥。

临床上多见于惊厥伴有轻度胃肠炎症状且既往身体健康,无脑膜炎、脑炎、脑病的患儿。

2. 为什么胃肠炎的孩子会发生惊厥呢?

目前轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的病因及发病机制尚未完全明确,多数学者认为主要由病毒,少数由细菌直接感染大脑或通过病毒、细菌感染介导的免疫机制引起大脑轻微、短暂性损害所致,尤其与轮状病毒感染关系密切,其他如诺如病毒、肠道腺病毒、柯萨奇病毒、沙门氏菌等也是重要的病原。

3. 轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥有哪些特点呢?

该病以秋冬季多见,与轮状病毒感染发病季节一致,故其发病率明显增高。

多发生于既往健康无惊厥史的 6 月龄-3 岁的婴幼儿,多为首次惊厥发作(少数为复发),多表现为无热或低热惊厥(体温≤38℃)。

多表现为轻度胃肠炎症状:早期有恶心、呕吐,少数患儿呕吐频繁而剧烈,部分患儿可同时伴有低热,随即出现腹泻,多表现为水样便;

多在病程 3 天内发生惊厥,伴或不伴轻度脱水,发作形式多样,临床上以全面性发作较为多见,主要表现为意识丧失(叫不醒)、双眼上翻、口吐白沫、面色发青、四肢僵硬,持续时间一般为数十秒至 2-3 分钟,很少有超过 5 分钟,在整个病程中发作大约 1-5 次,平均 2.5-3 次,但几乎无惊厥持续状态。

4. 孩子发生胃肠炎相关的惊厥,家长该怎么办?

首先保持冷静,将患儿侧卧或使头部偏向一侧,以防止误吸,切勿掐人中、塞东西进嘴里、强行搬动和按压肢体等,以免给孩子造成二次伤害。

同时观察、记录孩子惊厥发作的情况及时间,如有条件,可用手机录像以便医生判断,待惊厥停止后,送往医院就诊;若惊厥发作持续时间超过 5 分钟,需紧急拨打 120 急救。

5. 如何治疗?

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥是一个自限性疾病,一般无需长期使用抗惊厥(抗癫痫)药物,临床上只需要在急性期给予对症处理即可。

主要是止惊(就诊时有惊厥发作或出现反复惊厥发作、长时间发作),预防和纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱及保护胃肠黏膜,调节肠道菌群,止吐泻等对症处理。

6. 会影响智力并发展为癫痫吗?

目前没有证据表明轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥会发生认知损害与神经、精神的异常,且日后癫痫的发病率较低(包括脑电图检查多无癫痫波出现),故不需长期使用抗惊厥(抗癫痫)药物,多无后遗症及并发症,家长无需担心。

 

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封面图来源:站酷海洛

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