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这种癌前病变你可知晓?

在门诊,经常有患者拿着一张阴道镜活检病理报告不知所措:宫颈鳞状上皮内病变,其实很多人都很陌生,但如果说是「宫颈癌前病变」,是不是更让人容易理解呢?相信,更多的人会忐忑不安。不过不用担心,只有高级别的宫

在门诊,经常有患者拿着一张阴道镜活检病理报告不知所措:宫颈鳞状上皮内病变,其实很多人都很陌生,但如果说是「宫颈癌前病变」,是不是更让人容易理解呢?相信,更多的人会忐忑不安。

不过不用担心,只有高级别的宫颈鳞状上皮内病变才能被称为是「宫颈癌前病变」,而低级别鳞状上皮内病变充其量也就是个良性病变。

我们说的「宫颈病变」,一般指的是宫颈鳞状上皮内病变,分为高级别(High-grade)和低级别(Low-grade),简称 HSIL 和 LSIL。病变程度不同,治疗的方法也各异。

HSIL 属于癌前病变,但目前诊断还不是癌,有专家指出宫颈 HSIL 如果不治疗,约 31%-50% 患者在 30 年内进展为癌,经常规治疗后其癌变风险(宫颈或阴道)降至 0.7%。

所以,当患者拿着一张阴道镜活检报告为宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的报告时,医生往往建议宫颈锥切术,少数年轻未生育患者也可以根据患者具体情况采取个体化的治疗方案。不管治疗方式如何,之后的密切随访是必不可少的。

再来说说低级别鳞状上皮内病变,也就是 LSIL。

对于 LSIL,第一条要知道的是 LSIL 不是癌前病变,目前还是良性病变。

它往往代表着机体处于 HPV 感染急性期,当然这种急性期也可能持续了好一阵子。

临床上,医生的处理往往是告知患者随访(就是定期检查)或者物理治疗(比如激光)。

随访过程中,患者会问:

「医生,有什么要注意的吗?」

答:每天开心、好好运动、好好休息、不抽烟,因为这些都有助于增强抵抗力,而抵抗力是清除 HPV 的关键因素。

还有一点很重要,性生活全程使用安全套(此处常常有插播:医生,我带环儿了),不为避孕,是为了隔离病毒,避免交叉感染,增加机体清除病毒的机会。

当然,防病大于治病。预防宫颈癌现在普遍采取的方法是定期进行宫颈癌筛查,我们称为宫颈三阶梯筛查:

一阶梯:包括宫颈的液基细胞学检查也就是 TCT 检查、宫颈的 HPV 病毒检测;

二阶梯:阴道镜检查;

三阶梯:宫颈活组织检查;

姐妹们,好好保护自己,如果遇到宫颈疾病相关的问题请及时到宫颈疾病门诊就诊!我们将全力为您的健康保驾护航!

这种癌前病变你可知晓?

阜阳市妇女儿童医院宫颈疾病诊治中心是阜阳市最早成立专门从事宫颈疾病诊治的专科。年专科门诊量达 1 万余人次,积累了丰富的外阴、阴道、宫颈疾病的诊疗经验。

曾成功举办宫颈疾病继教班,承担阜阳市相关科研课题,并与复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)紧密合作,国内知名宫颈疾病大咖隋龙教授团队的骨干人员每月定期来我科坐诊并手术。

目前阜阳市妇女儿童医院宫颈疾病诊疗中心有 5 名专职医护人员,其中高级职称 1 名,中级职称 3 名,初级职称 1 名,形成了强有力的医疗团队。

本科室注重国内国际学科动态和最新进展。以宫颈癌前病变的筛查及诊疗作为工作重点,开展宫颈癌筛查、阴道镜检查、宫颈(阴道、外阴)活检、LEEP 刀锥切、激光、聚焦超声(海极星)等治疗宫颈癌前病变、外阴、阴道上皮内瘤变、慢性宫颈炎、宫颈息肉、外阴顽固性瘙痒-硬化性苔藓(外阴白斑)等。

其中宫颈、阴道、外阴上皮内瘤病变的阴道镜诊断水平、规范化治疗与随访、LEEP 锥切治疗宫颈癌前病变、激光、高能聚焦超声治疗宫颈、外阴的良性病变等的诊疗水平,均在全市处于领先地位。

 

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封面图来源:站酷海洛

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