同济大学附属同济医院眼科为一患者完成眼内容物剜除和义眼台植入术

「假眼睛」真吗？

36 岁的张先生因为一次意外，被铁钩勾到了眼睛，导致右眼球破裂，在外院进行了「右眼眼球破裂修补术」，1 个月过去了他来到同济大学附属同济医院眼科主任毕燕龙教授的专家门诊，想看看这个眼睛还有什么治疗的办法。毕教授给他做了详细的眼科检查发现，张先生右眼外观凹陷，上睑下垂，视力已无光感，由于角膜水肿浑浊，无法看清眼内的情况。

B 超提示：右眼玻璃体团片状浑浊，眼球萎缩。毕教授建议张先生先入院接受探查性手术治疗。入院后毕教授先尝试了保眼手术，用临时人工角膜暴露术野后发现，张先生眼内晶体缺如，眼底的视网膜、视神经结构紊乱不清，玻璃体内都是血性浑浊、团块状白色肉芽组织，视网膜已无法复位。

这意味着张先生的右眼已无法再恢复视功能了，与患者沟通之后，决定再次手术，行右眼眼内容物剜除+义眼台植入术以改善外观。术后佩戴上义眼片后，张先生的右眼不再凹陷，眼睑也睁开了，从外观上看与常人无异，他对此非常满意。

眼内容物剜除术是一种不可逆的破坏性手术，也是一种最终的治疗手段，不仅给患者心理和精神上造成伤害，而且也会给社会和家庭造成影响，因此应该严格掌握手术适应证。眼球摘除的原因中以外伤为最常见，其他可有恶性肿瘤、眼内感染、绝对期青光眼等等原因。眼球摘除后，眼窝凹陷，影响美观，对于儿童还易导致眼球摘除综合征的发生。

因此眼球摘除术后需要及时植入义眼台，不仅可以改善外观，而且能够预防眼球摘除综合征。目前临床常规使用的羟基磷灰石 (HA) 义眼台具有不易被吸收，组织相容性好，无毒性，不引起过敏反应、排斥反应，稳定性好，不易变形等优点。

羟基磷灰石义眼台植入术适应范围广，尽可能行 I 期义眼台植入术，术后并发症少，且眼窝饱满，现在义眼片的制作工艺也在不断提升，与真眼看起来并无差别，可以自如地转动，能够很好地满足患者对于美容的需求，是一种理想的眼窝整形手术。

毕燕龙教授提醒大家，眼球受伤一定要尽快就诊，也不要因为恐惧而拒绝手术，拖得越久，手术难度越大。 当然，最重要的还是要保护好自己，减少眼外伤的发生。

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