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反复吐血一个多月,重庆北部宽仁医院抢救成功

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反复吐血一个多月,出血原因不明...

近日,年近八旬的患者李奶奶慕名来到北部宽仁医院就诊。

这到底是咋回事呢?

19 日下午 3 时 30 分,在北部宽仁麻醉科刘新伟教授、葛衡江教授等专家的支持下,消化内科内镜中心团队开始为李奶奶开展胃镜检查,一探究竟。

胃镜进入患者体内 1 分钟后,在场所有人都震惊了!

摄像探头画面显示:

患者胃底直径 3 mm 大小的动脉破裂,一股鲜血喷涌如注,出血处周围已有大量血块,数秒间,鲜血迅速模糊探头视野...

反复吐血一个多月,重庆北部宽仁医院抢救成功

消化内科主任凌贤龙教授判断:这是典型的「胃底 Dieulafoy 病」。

即胃黏膜下动脉破裂出血,这在上消化道出血病因中极为罕见,占比约为 1%,主要特征是突发、间歇性胃部动脉大出血

危急时刻,内镜中心张霞医师反应迅速,紧急对胃动脉进行夹闭处理,很快出血情况明显好转。

反复吐血一个多月,重庆北部宽仁医院抢救成功

但当时情况并不乐观,短短数分钟患者胃出血量已超 700 ml,而且血压低、心率快,甚至出现失血性休克。

反复吐血一个多月,重庆北部宽仁医院抢救成功

医院立即启动急救通道,紧急协调麻醉科、普外科、急诊科、检验科、医教部、后勤保障部等多个科室部门,现场医护人员配合默契、有条不紊。

多学科全力组织抢救,用时不到几分钟,已将李奶奶顺利转运至手术室。

反复吐血一个多月,重庆北部宽仁医院抢救成功

在手术室,普外科手术团队早已准备就绪。罗亚教授及团队第一时间为患者开展剖腹探查+胃切开缝合止血术。约 40 多分钟后,胃底动脉出血彻底止住,患者体征渐趋平稳,抢救成功!!!

反复吐血一个多月,重庆北部宽仁医院抢救成功

据介绍,该患者有乳腺癌肝转移病史。可是当时情况并不明确:到底是普通消化性溃疡?还是癌细胞转移引起食管胃底静脉曲张?

原来在出血停止期间,胃底 Dieulafoy 病的出血处看起来更像轻微糜烂或溃疡,因此历来极易漏诊。

不幸中的万幸:这次李奶奶胃镜检查时,恰好遇到破裂口突发性出血,才能及时查明病因、进行治疗。

「好在很快就找准病因,组织抢救也非常及时,任何一个环节出纰漏,都可能危及患者生命。」

将李奶奶送往 ICU 进一步观察后,所有医护人员才松了一口气。

目前,患者正留院观察治疗、逐步好转中。

争分夺秒、与死神赛跑,这是一场生命接力赛,祝福李奶奶早日康复,致敬所有生命守护者!这个寒冬你们最美!

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。