发布于:2020-12-28
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超半数中国人感染了这个病菌,幽门螺旋杆菌真的很可怕么?

在我国,幽门螺旋杆菌平均感染率已接近 60%[1]。不少常规体检中,也都有关于幽门螺旋杆菌(简称 H.p)的测试。知道的人一看到检查结果显示「阳性」就慌了:「完了,我是不是要得胃癌了?」「我感染了,是

在我国,幽门螺旋杆菌平均感染率已接近 60%[1]。

不少常规体检中,也都有关于幽门螺旋杆菌(简称 H.p)的测试。知道的人一看到检查结果显示「阳性」就慌了:

「完了,我是不是要得胃癌了?」

「我感染了,是不是家里人也被感染了?!」

「家里人要怎么避免呢?」

到底幽门螺旋杆菌的感染率为什么会这么高呢?它又会影响到我们的哪些方面呢?今天我们就来了解一下这个糟心的幽门螺旋杆菌吧!

1 什么途径会感染 H.p 呢?

幽门螺旋杆菌一般藏在感染者的胃里,唾液内、或者便便里。总体来说就是经口途径传播。

经口途径传播又分为两种:

1. 口口途径:

比如聚餐不使用公筷公勺,以及情侣间的接吻都能传播 H.p;

2. 粪口途径:

通过被污染的水源、食物等途径传播。

幽门螺旋杆菌不耐高温,如果进食一些街边的不洁食物,或者生冷的、没有经过充分烹饪煮熟的食物,都有可能将这种细菌吃进胃里。

儿童也会感染幽门螺旋杆菌。而儿童的感染,多与父母亲已经感染了 H.p,同时生活在一起密切接触有关。

2 H.p 感染率真的非常高么?

在中国,幽门螺旋杆菌的感染率达到了 50%-60%。但是也呈现出地域差异,南部低一些,北部、西部高一些。

有数据显示,青海、西藏的感染率甚至高达 80%-90%,在北京大约是 58%。

但是西方发达国家的一些数据显示,当地 H.p 的感染率正在逐渐降低,甚至有的地区已经低于 10%。可见,经济越发达,生活条件越好,幽门螺旋杆菌的感染趋势会是走低的。

3 感染 H.p 有哪些症状?

大约一半的人是没有任何症状的。

很多感染 H.p 的病人是直到拿到体检化验报告单发现自己已经感染,这个时候问病人,很多人都没有不舒服的感觉,但是也有部分人会有一些症状的。

H.p 感染的症状大多是非特异性的,比如轻度而间断的胃疼、胃胀、嗳气、反酸等。至于网上常说的口臭跟 H.p 的关系倒不大。

4 感染了 H.p 会发展成其他疾病么?

一般来讲,感染幽门螺旋杆菌并不是一种独立的疾病,它是一种感染状态。如果我们不治疗它的话,幽门螺旋杆菌就会持续在胃里面生长。

它会形成胃黏膜慢性、持续性的、活动性的炎症。这叫做慢性胃炎。慢性胃炎部分患者有症状,也有些没症状。

如果这些患者再有些不良习惯,比如饮食的不规律,喝浓茶咖啡,或者饮酒等这些因素的情况下,大概有 10-15% 患者会发展成消化性溃疡病,也就是老百姓所说的胃溃疡、十二指肠溃疡。

另外在季节变换转冷的时候,也是消化性溃疡病的高发期。

再来说说 H.p 和胃癌的关系。H.p 只是导致胃癌的一个条件之一,因为胃癌的形成是多因素作用的结果,其中包括胃癌家族史,平时不良的生活习惯等。

但是目前从医学统计的大数据来说,幽门螺旋杆菌感染的人中有大约 1% 的人长期感染有可能会有恶性的胃疾病发生,其中包括胃癌以及胃淋巴瘤。

虽然 1% 看起来不算高,但是如果算上我们中国庞大的人口基数,再算上 H.p 的高感染率,也就可以解释为什么咱们国家是胃癌大国了。

每年全球新发的胃癌总数,中国占了近一半。所以还是要引起大家的重视。

5 所有胃炎、胃溃疡都是 H.p 导致的?

大约 95% 的消化性溃疡病和慢性活动性胃炎与幽门螺旋杆菌感染密切相关。

而消化性溃疡病中,只有 5% 左右与其他因素有关,比如大量的饮酒、经常服用易损伤胃肠黏膜的药物,比如非甾体类解热镇痛药,阿司匹林,扶他林等。

6 食疗可以治愈 H.p 吗?

网上有很多人分享了自己靠食疗治愈了幽门螺旋杆菌的例子。比如吃蜂蜜、维生素 C、西兰花等。

以上说的都是食物,而治疗 H.p 的有效作用成份是抗菌素,食物当中是不可能含有如此高的抗菌素的成分的。

如果靠西兰花杀菌,还要抗菌素干嘛呢?就是蒜蓉西兰花也杀不死幽门螺旋杆菌,医学中没有任何数据和研究证实和支持这个说法。

建议大家多吃蔬菜、水果,富含维生素 C 的食物,对胃是有好处的。

因为深加工、腌制的食物中,含有大量的盐分和亚硝酸盐,而它们则会使幽门螺旋杆菌如虎添翼,大大增加它对胃的杀伤度。

7 感染 H.p 能否自愈,一定要治疗吗?

绝大多数情况下,H.p 是不能自愈的。它生活在胃黏膜的表面,如果不吃药治疗,它会一直待在那里繁衍子孙,引起持续性的炎症,所以一定要去医院让专科医生指导治疗。

而儿童如果感染了 H.p,根据《2015 儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》,如果孩子们没有特殊的症状,生长发育也正常,那么不建议过度积极地给无症状的宝宝们做 Hp 的筛查和治疗。

8 日常中我们要如何预防?

在用餐的时候,无论在外面还是家里,都要做到用公筷公勺分餐吃饭;

如果自己感染 H.p,让家人也做个检测,及时发现问题,有问题的话一起做根除;

对婴幼儿不口对口喂食;

不喝生水不吃生食;

饭前便后要洗手;

认真刷牙,定期洗牙。

9 感染了 H.p...... 还能接吻么?

大家都很关心这个问题。幽门螺旋杆菌会以口口途径传播,建议等治好了再去接吻。

因为:要保护我们爱的人,不是么?

作者简介

超半数中国人感染了这个病菌,幽门螺旋杆菌真的很可怕么?

耿伟,消化内科医生,副主任医师

耿伟医生毕业于武汉大学医学部,获得医学学位,后从武汉大学人民医院获得医学硕士学位,主要研究方向为消化系统疾病和肝病学。

16 年消化及肝病工作经验;熟练操作胃肠镜及擅长内镜下治疗。对多种急慢性消化系及肝病的诊治有非常丰富的临床经验。

美国耶鲁大学和密西西比大学访问学者。

[1] 参考资料:《生命时报》2020-12-16

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