指甲护理不当，小心甲沟炎找上你，严重需拔甲

儿童门诊外科诊室里，一位妈妈问医生：

「医生，我女儿嘉嘉的指甲是不是保不住了啊？」

「嘉嘉的右手中指指端特别红肿，而且指甲下有脓液，如果脓液继续贯穿到指甲根部和甲床就需要把指甲拔掉。」

嘉嘉的手指怎么了，为什么要拔甲呢？原来，7 岁的嘉嘉一直有咬指甲的习惯，5 天前右手中指已经有一点轻微红肿，因为没有很痛，觉得无碍就没有告诉家长，还是一如既往地习惯性啃指甲。几天过去了，手指越来越肿、越来越痛，这才告诉了妈妈，妈妈就赶紧带嘉嘉到医院就诊。

医生经过详细的问诊与检查后，诊断嘉嘉的右手中指为脓性指头炎，是由甲沟炎逐渐加重而成。

一、什么是甲沟炎？

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓性感染，是细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖引起的，表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，是一种外科常见疾病，常好发于青少年。

甲沟炎有高发病率、高复发率等的特点，急性甲沟炎若不能及时处理，可发展成脓性指头炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎，也可变成慢性甲沟炎，经久不愈。

二、指甲护理不当，易引发甲沟炎

嘉嘉的手指为何如此严重呢？原因就在于她有咬指甲的习惯！

口腔细菌较多，一旦指甲周围有小伤口，细菌就极易入侵伤口而引起甲沟感染形成甲沟炎。因为处理不及时，嘉嘉的手指就逐渐严重而成了脓性指头炎。

另外，还有以下原因也会诱发甲沟炎:

01 机械损伤

手指可因用手撕倒刺、木刺、竹刺、缝衣针等各种损伤引起。脚趾可因踢球碰撞、踩伤或被重物砸伤等引起。

02 修剪指/趾甲不当

指甲剪得太短、太深，甲旁的软组织因为没有指甲覆盖而向上长，指甲长出来后就刺到软组织内，引发嵌甲，引起指甲的红肿、疼痛，常见于脚趾甲。嵌甲易引发甲沟炎，治疗不及时感染会持续加重，出现化脓症状。

03 涂指甲油和美甲

劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严诱发甲沟感染。

04 穿不合适的鞋子

穿不合适的鞋子如尖头皮鞋, 前面太紧太窄, 长时间把足趾的软组织挤起来而形成嵌甲。

05 真菌感染

足癣、灰指（趾）甲。

三、甲沟炎如何治疗？

保守治疗：

甲沟炎早期指 (趾) 甲轻度疼痛和红肿 , 可激光治疗，也可用复方黄柏液、酒精、硼酸等药物浸泡后再外敷莫匹罗星软膏（百多邦）、鱼石脂等药物 , 以达到抗感染、消肿、灭菌的效果。

手术治疗：

甲沟炎处理不及时 , 或经保守治疗后效果不佳形成脓液后 , 须切开引流。有嵌甲及肉芽组织增生 , 不适合保守治疗者 , 则需要部分或全部拔甲。

四、指甲如何护理以预防甲沟炎

1.「手指甲」沟炎的预防：

剪指甲不要过深, 不给末端软组织增生的机会, 指甲远端修成方形，使拇指两侧甲角超出甲沟；

注意手部、指甲的卫生; 

不要用牙咬指甲；

用剪刀剪除倒刺，不能用手撕；

避免木刺、竹刺、缝衣针等各种损伤;

少涂指甲油和美甲。

2.「脚趾甲」沟炎的预防:

选择舒适透气的鞋子，避免鞋尖过窄、过硬；

注意保持鞋内清洁、干燥及足部皮肤干爽；

长期行走或跑步活动后用温水泡脚，改善局部血液循环，预防足部充血，减少甲沟炎的发生；

患有足癣应及时治疗。

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