脐带脱垂！爱康产科上演一场「生死时速」

杨女士（化名），25 岁，初产妇，8 月 16 日来黄石爱康医院产科住院分娩，8 月 17 号产妇胎心突然减慢，医生：「不好！脐带脱垂！」。

约 11 点 05 分，助产士邵蝶发现杨女士胎心音突然减慢，胎心音只有 50 至 155 次每分，最低值持续约 3 分钟，恢复极慢，护士急忙向助产士和管床医生汇报。

助产士发现杨女士阴道口有羊水流出，宫缩也很强，立即行阴道检查，发现宫口开大 5 cm，头平坐骨棘，阴道内可触及条索样物，有波动感，助产士第一个念头：「完了，脐带脱垂！」

什么是脐带脱垂？

脐带脱垂是严重威胁围产儿生命的产科急症，是导致围产儿发病和死亡的重要原因。当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。

助产士立即上推胎头，嘱护士调整产床，取头低臀高位，并给予氧气吸入，同时管床医生立即将产妇病情报告给专科主任，主任指示立即谈话，予行剖宫产术。

杨女士宫缩很强，每一次宫缩时胎心音就下降到 50 余次/分，她非常紧张。这时产房的护士们一边给产妇安慰，一边一直将右手上推胎头，保障脐带的供血供氧，有的赶紧上尿管。医生则一边与家属谈话签字，一边电话通知手术室做好准备，同时新生儿科医生到手术室做好抢救准备。

很快，杨女士就被送到了手术室，十余分钟后，宝宝顺利剖娩了。宝宝出生后哭声响亮，皮肤颜色红润，肌张力好，心率、呼吸正常。看到宝宝一切情况都很好，大家悬着的心也终于落地了。

产科专科主任汪海霞分析说：脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露，此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。杨女士胎膜破裂时脐带就脱出至阴道，宫缩时胎头下降就压迫了脐带，当强烈的宫缩压迫脐带时，就导致胎心音减慢。医护人员一旦发现脐带脱垂，必须争分夺秒，与时间赛跑，尽快让宝宝脱离缺氧环境！

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