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孩子乳房提前发育,不一定因为性早熟

关于性早熟,在之前的文章里已经分享过它的基本特征和年龄界限了。其实在门诊中,也时常会遇到一些虽然有发育的表现,但实则是正常变异的情况,家长常常被这些情况所惊吓,甚至会给孩子做很多检查,最后却是虚惊一场

关于性早熟,在之前的文章里已经分享过它的基本特征和年龄界限了。

其实在门诊中,也时常会遇到一些虽然有发育的表现,但实则是正常变异的情况,家长常常被这些情况所惊吓,甚至会给孩子做很多检查,最后却是虚惊一场。

接下来就跟大家分享一下,在性早熟的就诊过程中,经常被踩的一些「坑」,比如:

单纯性乳房发育

有些小宝宝,几个月,甚至一两岁,就出现了乳房发育,但其他方面表现都很正常,尤其是 2 岁内常见,这是因为「婴儿微小青春期」的原因,这种情况大约会持续 2 年左右。

其实各种性激素在宝宝还是胎儿的时候就在他们身体内存在了,只是大部分情况下,这些激素只是存在而已,并不会刺激身体性器官的发育,但是,也有少部分的宝宝会出现单纯的轻微的乳房发育,而其他方面的发育却都没有异样。

针对这部分宝宝,可以先不用急着做医疗干预,可以每 3-6 个月复查一次即可,一般持续 6 个月-2 年就能缓解。

还有一个年龄段也是容易出现单纯乳房发育的年龄,那就是 6-8 岁,这是因为性腺轴被暂时激活了,从而分泌了一些性激素,导致了乳房发育,但仅仅只是乳房发育,并没有其他性征的发育。

性腺轴被暂时激活的原因有很多,生活方式是很重要的一部分原因,比如不健康的饮食、不安全的饮食、药物滥用、使用精油、不安全的护肤品、不必要的营养品、睡眠不足、运动不够、体重超重或肥胖等。

单纯性阴毛/腋毛的发育

有些孩子的发育是以阴毛/腋毛出现作为首发症状的,但却没有其他性征。比如女孩没有乳房发育,男孩没有睾丸变大等表现,也没有身高增长过快的表现。

那么针对这种情况,也可以采取先观察的方式,每 3-6 个月复诊,如果伴随其他性征出现,或身高猛增,再采取相应的检查进行广泛评估。

有一些小婴儿也会出现一些稀疏的阴毛,除此之外也没有其他的异常表现,针对这种情况也可以采取观察的方式,定期随诊,不急着做广泛评估。

良性青春期前阴道出血

有些孩子还没有出现典型的性征,但却出现了少量阴道出血,而且可能就只出一次。

针对这种情况,可以选择就诊,但并不一定需要马上做全面检查,也可以先观察,有可能只是暂时的性腺轴受刺激,或者是对雌激素的敏感性增加引起的。

但如果是持续时间长的、反复、或者量大的出血,则需要进行广泛评估了。

进展缓慢的性早熟

进展缓慢的性早熟情况特别多见,这一类孩子虽然在年龄方面超前发育了,也具备了典型的性征,比如乳房发育和阴毛初现,但她们性发育的进展速度却非常缓慢,而且经过性激素激发试验,她们的性腺轴并没有完全激活。

针对这部分孩子,也可以采取观察的态度,不予抑制性发育的药物治疗。

评估性发育的进展速度可以通过观察性征的变化和身高的增长速度来判断,通常观察期为 6 个月。

如果在 6 个月内孩子的乳房、阴毛和生殖器的发育并没有太多变化,那就可以认为性发育的进展缓慢。

 

图片来源:123RF

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