发布于:2020-08-27
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蓟州区人民医院眼科专家告诉你关于白内障那些你所不知道的事

法国著名作家雨果曾经说过「脚不能达到的地方,眼睛可以达到。」这句话给我们阐明了眼睛对于人们生活的重要意义,作为心灵的窗户,通过眼睛我们可以去感受这千姿百态的世界,可以去探索这奥秘神奇的大自然。守护好眼

法国著名作家雨果曾经说过「脚不能达到的地方,眼睛可以达到。」这句话给我们阐明了眼睛对于人们生活的重要意义,作为心灵的窗户,通过眼睛我们可以去感受这千姿百态的世界,可以去探索这奥秘神奇的大自然。

守护好眼睛,就是守护好我们的生活,然而对于很多白内障患者来说, 有一双明亮清澈的眼睛是他们的梦想, 因为白内障是第一致盲性眼病,4000 多万盲人中有 46% 以上由白内障致盲,在我国每年会有 40-120 万白内障新增患者。

今天我们通过几个白内障患者的故事,听一听蓟州区人民医院眼科主任医师王艳军关于白内障的科普知识, 做到早预防, 早防治, 早治疗。

故事一:点亮双眼,你也能看见亲人的脸!

患者刘艳 (化名), 26 岁,双眼白瞳症,正是如花似玉的年纪,本该灵动的双眸如今却满含凋零, 近乎全盲了。追问病史, 自述 6 岁时一次偶然的高烧后,她的双眼视力突然下降,视物不清,以致于无法上学读书,也未曾诊治。长期以来受困于低视力过着比较艰苦的低质量生活。尤其是最近半年,丈夫为了养家糊口外出打工,仅仅有光感视力的刘艳生活无法自理,只能回娘家由父母照顾。

蓟州区人民医院眼科专家告诉你关于白内障那些你所不知道的事

为了解决困扰,近日,刘艳来到蓟州区人民医院眼科进行诊断。经过检查,刘艳被诊断为双眼白内障,合并高度近视, 双眼弱视,重度贫血。

2020 年 7 月 9 日被蓟州区人民医院眼科收入院。由于患者病史极其不明确,以前视力无法评估,根据患者的病情,眼科制定了详细的治疗方案,相继为刘艳做了双眼白内障手术。

在第一眼行白内障术后第一天,揭开纱布后刘艳视力恢复到 0.2,或许对普通人而言这个视力并不意味着什么,但是对于刘艳来说,现在她可以看清自己父母新增的几许白发,看清丈夫帅气的脸庞,看见女儿漂亮的衣服。这无疑是一种天翻地覆的变化,她说感谢眼科医护人员给她的生活重新描绘上了色彩!

蓟州区人民医院眼科专家告诉你关于白内障那些你所不知道的事

「其实这个病例极有可能是先天性白内障,只是患者一直没有系统检查和治疗,使得患者及家属误认为是一种不治之症,而忍受常人无法想到的痛苦。」眼科主任医师王艳军说。那么先天性白内障到底是什么样的眼病呢?家长怎么样早期知道呢?关于这方面的问题,王主任这样说:

先天性白内障,听名字就知道,是宝宝一出生就有的,而且一般是稳定的,不进展的,不像老年性白内障,随着年龄增长会越来越严重。先天性白内障如果比较严重的话,会造成宝宝看不到东西。但宝宝又不会说话,怎么发现宝宝是否有先天性白内障呢?

鉴别宝宝是否有先天性白内障的方法:

①测试法:可以用一些灯光或者玩具逗一逗小宝宝,如果发现孩子眼睛不追光、不追东西、不追玩具,很可能是因为看不到;     

②遮盖法:遮住小孩一只眼睛,如果他不抗拒,这只眼睛可能就有问题,如果遮住后,他赶紧拨开你的手,那就没什么问题;

③光照法:可以用手电筒照一下孩子的眼睛,如果看到眼睛里有白色的反光,我们叫白瞳症,就是先天性白内障重要的体征。先天性白内障,严重的需要早期手术,避免发生弱视,术后更要进行系统检测和治疗。

故事二:命运堵上你的耳朵,我们帮你睁开双眼!

王阿姨是一名八十岁的耄耋老人,从小就喜欢看书,书是她生活中的重要组成部分,特别是进入老年后,听力几乎完全丧失,并且 5 年前还因患上脑血栓留下了后遗症,每天只能以自己的特殊走路方式行走,借助一条板凳,每走一步,就要挪一步板凳。听力和腿脚都不好,书报更成为她打发时光驱赶寂寞的依靠。但是因白内障病痛打乱了她的生活。

今年春天,她和老伴在院子里栽花种草、读书看报时,老人发现自己走路不像以前那样「轻盈」了。老人自己遮了一下眼睛,竟然发现自己的右眼什么都看不清了,这可吓坏老人,也吓坏了老伴和儿子。

来医院检查的时候,老人说的最多的一句话就是:「我已经听不见了,我可不能再看不见,容易摔跤,不能读书,我会很寂寞」。

蓟州区人民医院眼科专家告诉你关于白内障那些你所不知道的事

了解到老人的痛苦,眼科医生们精心会诊,确定老人患有白内障,根据老人身体情况,制定了周密的手术方案并顺利为老人实施了白内障手术,术后老人恢复良好,她开心地拉着医护人员的手说:「我又能读书了!」

蓟州区人民医院眼科专家告诉你关于白内障那些你所不知道的事

关于老年人白内障的问题,蓟州区人民医院眼科主任 王艳军主任医师作了如下解答:

问:那么什么是老年性白内障?什么样的人会得白内障?

王艳军:常见的老年性白内障,它是一种退行性的改变,很多人到一定年纪后都会发生,尤其是 50 岁以上的中老年人,晶体浓度逐渐增高,并变得模糊。当白内障严重到一定程度,眼睛就看不见了,雾蒙蒙的。病情严重后患者会继发青光眼,虹膜炎,最终导致失明。

问:什么时候手术最好?

王艳军:随着现代白内障超声乳化手术及现代化显微技术的结合,使得手术时机发生了很大变化。过去要等到白内障成熟再做手术的观念早已落后,延误白内障手术治疗最佳时机的患者术后恢复往往效果欠佳,且多并发症。所以老年性白内障患者手术时机的选择很重要,如果发现视力受到影响,一定要及时到医院诊治,选择适当手术时机治疗,以得到最好的视力恢复。白内障不可怕,及时就医,适时采取手术治疗,绝大多数患者可以恢复正常视力。

问:视力降低到多少可以做白内障?

王艳军:视力降低到 0.5 以下就可以做手术,而且手术难度更小,术中并发症更少,手术风险更低,术后视力恢复更快。对于闭角型青光眼或者青光眼疑似者,视力不低于 0.5 也可以早做白内障手术,降低青光眼发生率!

问:眼底不好就不能做白内障?

王艳军:眼底不好也可行白内障手术,不是为了提高视力,而是有助于对眼底疾病的观察和更好的治疗!

问:什么是并发性白内障?

王艳军:并发性白内障是指由眼内疾病引起的晶状体混浊,与原发性眼病伴随出现,是临床上常见的白内障类型。由于眼部发生的炎症或退行性病变,使晶状体的营养或代谢功能产生障碍,而导致其混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视和低眼压等疾病。

并发性白内障和其他类型的白内障(如老年性白内障)症状相同,最明显也是最重要的症状是视力下降,病情较轻时一般不至于影响日常工作和生活,严重时可致失明。

并发性白内障患者术后处理一般较老年性白内障复杂。视力一般会有不同程度的恢复,视力恢复程度与原发性眼病有关。合并晚期青光眼和长期视网膜脱离者,术后视力恢复往往较差。合并葡萄膜炎者,术后更容易发生后发性白内障和囊袋收缩综合征 。

问:眼药水可以治疗白内障吗?

王艳军:眼药水无法治疗白内障,事实上没有任何一种药物能够真正的使白内障逆转或消除,手术才是治疗白内障唯一有效的方法。另外由于人工晶状体的发展,现在的屈光性白内障手术在治疗白内障的同时也能解决老花、散光等屈光问题,可谓一举多得。

 

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