揭秘江北地区第一台 PET/CT

听到「核」这个字，你是否也感到莫名紧张？

人人谈「核」色变，但是，在南京江北人民医院有这样一个低调又神秘的科室，拥有江北地区唯一一台 PET/CT。

这里的医生们在「核」的世界里解读密码、辨别异常，为患者的健康保驾护航，拥有「生命雷达」的核医学科。

核医学科，顾名思义，是利用核医学技术和手段对疾病进行诊断和治疗的科室。

而作为科里的重器，PET/CT 发挥了「生命雷达」的作用，它是将 PET 与 CT 融为一体，既有核医学影像的代谢高敏感性，又有常规影像的解剖精确性。

PET：提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息。

CT：提供病灶的精确解剖定位。

一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点。

「看得早」，是它的最大优点。

在恶性肿瘤没有出现症状之前就捕捉到微小病灶在代谢水平上的早期变化，堪称「现代医学高科技之冠」。

它，助医生断案如神

曾经有一位患者因为身体突然消瘦来到我院检查。

「吃得好，睡得也好，就是肿瘤指标异常。」

患者自己没打算当回事，但是医生建议他做个 PET/CT 检查。

来到核医学科，通过 PET/CT，患者被发现，其乙状结肠局部有异常，高度怀疑乙状结肠恶性病变。

随后，该病人及时进行了手术，手术证实为乙状结肠癌，幸运的是，其周围淋巴结无转移。PET/CT 检查为他争取到了宝贵的早期手术治疗时机。

它，让肿瘤无处藏身

张老也是 PET/CT 检查的受益人。因为有肿瘤家族史，朋友推荐他来我院做「PET/CT」检查。

刚开始，张老还有种「赶鸭子上架」的心态，但做完检查后他就懵了，结肠上有明显的团块状异常高代谢灶。几天后，肠镜结果证实了医生的诊断：结肠腺癌。

很快张老做了手术，由于发现及时，没有周围及远处转移，手术很顺利，术后恢复也很好。

术后一年，张老主动联系了核医学科来复查。这一次，他被发现肝脏有一个很小的异常高代谢灶，新发肝转移的可能性很大，进一步的检查验证了诊断，张老再次得以及治疗。

PET/CT，让他的抗癌之路大获全胜。

PET/CT 检查流程

虽然受检者在这个「庞然大物」上接受检查只要 20 分钟左右，但检查需要进行细致的准备。

①测量身高和体重，据此计算受检查者注射放射性药物的剂量。

②测空腹血糖，因为放射性药物为葡萄糖类似物，血糖不理想时，医生会进行适当干预。

③医生详细询问病史，并对患者提供的相关检查资料进行阅读分析，「这也是为了让检查更具有针对性」。

④注射放射性药物，休息约 1 个小时，期间多饮水，待放射性药物在体内稳定分布后，患者就可以上 PET/CT 机器了。

读片是 PET/CT 最关键的部分。受检者完成 20 分钟的上机检查后，后续工作由医生们逐个环节一一完成。

核医学主要有哪些作用？

肿瘤筛查：可发现无典型症状的早期肿瘤。

肿瘤诊断、分期及疗效评估：对肿瘤患者，PET/CT 主要用于寻找转移灶，从而对肿瘤进行分期，指导最佳治疗方案的选择；对治疗后的患者，PET/CT 用于鉴别治疗后有无肿瘤残留，监测有无复发或转移；PET/CT 通过治疗前后的检查可准确评价治疗效果，及时进行治疗方案的调整。

神经精神疾病：能对癫痫灶准确定位，也可用于辅助诊断抑郁症、老年痴呆、帕金森病等。

甲状腺癌：对于甲状腺乳头状癌术后的患者，口服碘-131 可有效清除残余甲状腺及转移灶，大部分患者可完全治愈。

骨质疏松：骨密度是目前检测骨质疏松的金标准。

此外，核医学在治疗甲亢、监测肿瘤患者有无骨转移、评估分肾功能、辅助诊断干燥综合症等方面具有独特价值。

核医学的辐射大吗？

这是很多人最关心的问题，PET/CT 注射的显像剂是一种医用显像剂，辐射剂量十分细微，并且衰变和排泄极快。因此，PET-CT 检查安全的。

当然，为保证安全，建议患者 PET/CT 检查后一日内避免与孕妇和婴幼儿密切接触。

图片来源：南京江北人民医院