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不能说的秘密 — 社交癌

打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的漏尿现象称为压力性尿失禁(SUI)。这种尿失禁严重影响工作、生活,让人倍感尴尬,不愿和别人相处,因此它又被称为「社交癌」。

平日里,我们不少见到这样的故事……

24 岁的李女士,刚生完二胎,正沉浸在喜悦中,却发现自己大笑或打喷嚏时竟会像小孩子一样「尿裤子」,于是她再也不愿意和朋友们出门,只想在家里呆着。

30 多岁的唐女士陪一年级的儿子跳绳时,一边跳一边「漏尿」,万分苦恼,令她不得不舍弃这美好的亲子活动。

65 岁的梁奶奶,这几年「漏尿」越来越严重了,身上总有一股尿骚味,弄得她都不好意思到处串门打麻将。

这些女性其实都有一个共同的不能说的秘密——社交癌

什么是「社交癌」?

打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的漏尿现象称为压力性尿失禁(SUI)。这种尿失禁严重影响工作、生活,让人倍感尴尬,不愿和别人相处,因此它又被称为「社交癌」。

成年女性每 3 个人中就会有 1 个漏尿,45 岁以上的女性每 2 个人中有 1 个漏尿。

压力性尿失禁的原因?

1. 妊娠、分娩等造成盆底肌肉损伤,功能减退;

2. 绝经,激素减退,造成尿道和阴道粘膜萎缩老化,出现盆底功能障碍;

3. 子宫切除术等盆腔术后造成盆底肌损伤;

4. 肥胖使得盆底肌松弛;

5. 慢性咳嗽、长期重体力劳动、便秘等增加腹压的因素。

如何远离「社交癌」,重拾优雅与自信?

1. 调整生活方式及思想意识

减轻体质量,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动,如长期咳嗽、便秘、体力劳动等。如果存在长期便秘、咳嗽等,要寻求医生治疗。另外,还要加强对尿失禁的认识,出现漏尿情况更要早发现早治疗。

2. 腹式呼吸

用鼻子缓慢吸气,吸气时,膈肌收缩并向下移动,胸腔扩张,产生负压,空气被吸入肺内,吸气的同时腹部逐渐隆起,直至无法再吸入多余的空气,腹肌和盆底肌放松。用嘴慢慢吐气,呼气时,膈肌放松,恢复到穹窿状,腹肌和盆底肌弹性回缩。再吸气、呼气。建议吸气 4 秒,转入呼气阶段,呼气 6 秒。每分钟 6 次,每天坚持 10-20 分钟。

3.Kegel 运动

用力快速缩紧肛门,保持 3-5 秒,快速放松,维持 5-10 秒;再收缩、放松,如此反复;收缩保持时间逐渐延长至 5-10 秒。每次 10-15 分钟,每天 2-3 天,每周 3-5 天。盆底肌锻炼应持续 3 个月或更长时间,才能有效。

4. 盆底电刺激及生物反馈治疗

盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量,改善控尿能力,对于不能主动收缩盆底肌或盆底肌力量较弱的患者,可到医院进行生物反馈和电刺激疗法。

5. 阴道哑铃(盆底功能康复器)

半仰卧位,缓慢将阴道哑铃头部放入阴道,头部尾端距阴道口 2 cm 左右,收缩盆底肌肉,感觉到康复器上升,表明位置放置正确。尽可能保持康复器不脱落,维持 15 分钟左右。适应站立姿势后,可以尝试坐、行走、爬楼梯等方式训练。

6. 臀桥运动

平躺,双腿屈髋、屈膝、分开,再将双手放到屁股下面,感觉到臀部有肌肉收缩,然后通过髋关节的屈曲运动将整个骨盆往上抬,然后往下,保持上半身水平,屁股不完全落地,然后再往上抬,再往下回落。

7. 普拉提球

通过以下不同的方式在两个小腿中间夹紧普拉提球,通过下肢的运动改变球的位置。全程中需保持球被夹紧。

8. 药物治疗

药物治疗可减少患者的漏尿次数,如选择性α1 肾上腺素受体激动剂,但不良反应较大,不建议长期使用。对于绝经后的妇女,可遵医嘱采用阴道局部雌激素治疗。

9. 手术治疗

如果非手术治疗效果不佳,患者可选择手术治疗,重度 SUI 患者可直接选择手术治疗,同时合并盆腔器官脱垂者也可以考虑手术治疗。

需要提醒大家,在进行盆底肌训练前建议先到医院做一下盆底肌评估筛查(盆底表面肌电 Glazer 评估),再在医生的指导下进行盆底康复,如果盆底肌损伤严重的话,单纯盆底肌训练效果可能并不理想哦!

本文作者:王亚楠 ,通用环球西安西航医院妇产科主治医师,毕业于南方医科大学临床医学专业,西安医学会盆底疾病专业委员会委员,具备欧洲生物反馈协会 BFE 证书、伟思医疗中心产康学院毕业证书,发表医学论文《产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的价值分析》。从事妇产科工作十余年,曾于西北妇女儿童医院、西京医院进修,在诊治各种尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛、性功能障碍等方面积累了丰富的临床经验。

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