得了圆锥角膜怎么办

20 多岁，本是青春与美好的年华，可有的人却要面对模糊的世界。

小胡是一位 23 岁小伙子，有双眼高度近视病史，最近一年，他发现视力明显下降，戴了框架眼镜也很难矫正，现在视力的下降已经严重影响生活了，所以他来到同济大学附属同济医院，找到眼科毕燕龙教授寻求帮助。

经过检查，毕主任发现小胡只有右眼眼前手动、左眼眼前指数的视力了，通过相关检查，诊断小胡患了双眼圆锥角膜（第四期）、双眼并发性白内障，他的角膜已经存在混浊和瘢痕，而且，他的右眼 1 年前已经发现有视网膜脱离，未行治疗，目前情况很差。综合考量后，毕主任决定先为小胡施行左眼手术，在做好充足准备后，为他安排左眼深板层角膜移植术。

手术一切顺利，经历了两小时的精细剖切、悉心操作，毕主任感叹：「这次的植床和植片的剖切、缝合都很完美，希望以后他能看到更加清晰的世界，术后恢复好的话，希望这个植片能伴随他一生」。术后第二天，患者小胡的角膜植片已经恢复透明，视力也达到了 0.2，他开心地出院了。术后每次复诊，角膜植片都恢复良好。毕主任还考虑待角膜植片恢复好后，为小胡施行左眼白内障手术，以帮助他拥有更好的视觉质量和生活质量。

圆锥角膜，是一种角膜局部扩张性疾病，主要特征为角膜扩张、中央或旁中央向前突出呈圆锥状，常表现为高度近视、不规则散光，有的患者会表现为急性角膜水肿、混浊、继而形成角膜瘢痕，严重影响视力，进一步影响患者的生活。早期的圆锥角膜可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜（RGP）等方法矫正，进展期可选择角膜胶原交联术加固角膜、阻止角膜扩张，晚期则要通过角膜移植术改善视力。因此，当发现近视或散光进展很快时，建议及早就诊，到专业的眼科机构进行规范的诊断和干预；如果真的患有圆锥角膜，也要规律复诊，规范诊疗。

作者：毕燕龙 同济大学附属同济医院眼科主任，主任医师、教授、博士生导师

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