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得了圆锥角膜怎么办

小胡是一位 23 岁小伙子,有双眼高度近视病史,最近一年,他发现视力明显下降,戴了框架眼镜也很难矫正,现在视力的下降已经严重影响生活了,所以他来到同济大学附属同济医院,找到眼科毕燕龙教授寻求帮助。

20 多岁,本是青春与美好的年华,可有的人却要面对模糊的世界。

小胡是一位 23 岁小伙子,有双眼高度近视病史,最近一年,他发现视力明显下降,戴了框架眼镜也很难矫正,现在视力的下降已经严重影响生活了,所以他来到同济大学附属同济医院,找到眼科毕燕龙教授寻求帮助。

经过检查,毕主任发现小胡只有右眼眼前手动、左眼眼前指数的视力了,通过相关检查,诊断小胡患了双眼圆锥角膜(第四期)、双眼并发性白内障,他的角膜已经存在混浊和瘢痕,而且,他的右眼 1 年前已经发现有视网膜脱离,未行治疗,目前情况很差。综合考量后,毕主任决定先为小胡施行左眼手术,在做好充足准备后,为他安排左眼深板层角膜移植术。

手术一切顺利,经历了两小时的精细剖切、悉心操作,毕主任感叹:「这次的植床和植片的剖切、缝合都很完美,希望以后他能看到更加清晰的世界,术后恢复好的话,希望这个植片能伴随他一生」。术后第二天,患者小胡的角膜植片已经恢复透明,视力也达到了 0.2,他开心地出院了。术后每次复诊,角膜植片都恢复良好。毕主任还考虑待角膜植片恢复好后,为小胡施行左眼白内障手术,以帮助他拥有更好的视觉质量和生活质量。

圆锥角膜,是一种角膜局部扩张性疾病,主要特征为角膜扩张、中央或旁中央向前突出呈圆锥状,常表现为高度近视、不规则散光,有的患者会表现为急性角膜水肿、混浊、继而形成角膜瘢痕,严重影响视力,进一步影响患者的生活。早期的圆锥角膜可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)等方法矫正,进展期可选择角膜胶原交联术加固角膜、阻止角膜扩张,晚期则要通过角膜移植术改善视力。因此,当发现近视或散光进展很快时,建议及早就诊,到专业的眼科机构进行规范的诊断和干预;如果真的患有圆锥角膜,也要规律复诊,规范诊疗。

作者:毕燕龙 同济大学附属同济医院眼科主任,主任医师、教授、博士生导师

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