原创

误以为的颈椎病,竟险些引爆「 定时炸弹」

当动脉瘤发生小规模的破裂出血时,患者常会表现为反复肩背部疼痛,此种情况极易被误诊为颈椎病!

今年 47 岁的 X 女士,饱受肩背疼痛折磨达一月之久,每晚躺在床上,更是难以忍受。几次按摩治疗后,并未迎来预料中的缓解和轻松,相反疼得变本加厉。

 

X 女士来到了上海市同仁医院神经外科,见多识广的医生立刻想到了一种疾病——「脑动脉瘤」。

「当动脉瘤发生小规模的破裂出血时,患者常会表现为反复肩背部疼痛,此种情况极易被误诊为颈椎病!」

经过一系列的周密检查,证实了医生最初的推测,脑血管造影找到了元凶。接下来,医院迅速为 X 女士安排手术。

误以为的颈椎病,竟险些引爆「 定时炸弹」

「定时炸弹」

 

一个小小的动脉瘤而已,为何医生们严阵以待,如临大敌?

原来,动脉瘤虽然不是肿瘤,但堪比「定时炸弹」。它表现的症状非常不典型,有的就干脆没有症状,只是在体检时偶尔发现。而一旦破裂,会突发剧烈头痛、肩背部疼痛、呕吐、畏光、烦躁、偏瘫、失语、昏迷,对生命健康造成毁灭性打击:

A 大妈,和邻居吵架后情绪激动,剧烈头痛。到医院一查:后交通动脉瘤破裂。

B 爷爷,用力解大便时,突然晕倒。医师检查后诊断,动脉瘤破裂。

C 奶奶,头痛三天,右侧上眼皮耷拉。来医院检查,原来是巨大动脉瘤压迫了动眼神经,而且瘤体已破裂了一个小口。

D 先生,来院时已经昏迷。CT 发现血肿已经破入脑室。

……

 

「拆弹专家」

 

就是这个桀骜不驯的定时炸弹,却遇到了身经百战的「拆弹专家」。同仁医院神经外科李心远主任的团队,除了在颅神经诊治方面一枝独秀外,还是上海西区神经系统危急重症疾病救治的生力军。2019 年,神经外科手术量达到 1400 余台,受疫情影响的 2020 年 1 月至今,也有 300 余台,每年从生死线上夺回的脑血管意外患者数以百计。

 

据悉,神经外科今年成功实施的脑部或颈部动脉瘤夹闭或栓塞手术已有 22 例。从李心远主任朋友圈,常常可以感受到他完成手术后满满的成就感。

 

误以为的颈椎病,竟险些引爆「 定时炸弹」

 

误以为的颈椎病,竟险些引爆「 定时炸弹」
误以为的颈椎病,竟险些引爆「 定时炸弹」
误以为的颈椎病,竟险些引爆「 定时炸弹」

X 女士的手术同样非常顺利,术后第二天就可以正常饮食和起床行走了,头颈肩部的疼痛也在出院后消失了。

 

关于脑动脉瘤,你需要知道

 

就像汽车内胎因老化而鼓起包包一样,一旦脑动脉瘤破裂,常常会造成极为严重的后果。血的教训告诉我们:动脉瘤破裂出血的患者中,有三分之一在就诊前就离开了我们;那些不接受手术治疗的动脉瘤患者,数年内致死、致残率高达 80%!

因此,专家提醒:

1. 一旦出血突发剧烈头痛、肩背部疼痛、呕吐、畏光,应及时就诊!

2. 若体检或其他情况偶然发现,建议及早进行手术,防患未然。

 

专家介绍

误以为的颈椎病,竟险些引爆「 定时炸弹」

李心远,医学博士、主任医师、硕士生导师,同仁医院神经外科主任,上海交大颅神经疾病诊治中心核心专家。上海市脑卒中诊治中心专家委员,中国医师学会委员、上海医学会神经外科功能组及区县组委员,世界华人神经外科创伤委员会委员。20 年专注于三叉神经痛,面肌痉挛,痉挛性斜颈、顽固性眩晕和脑鸣等颅神经疾病的微创治疗,治愈病例超过 3 千例。擅长微创治疗垂体瘤、脑胶质瘤脑膜瘤、脊髓肿瘤,对各种复杂脑动脉瘤夹闭手术有着丰富的经验。参与制定了国内首个面肌痉挛的诊治标准,共发表核心期刊的论著论文  50 余篇,SCI 论文 10 篇。 

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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