原创

小心谨「肾」,「肾」好生活才能甚好

谈起「肾」,大家的第一反应是什么?

临近门诊下班,我的门诊系统中跳出了一位转科待诊患者,是位 20 岁的男性青年。不一会儿,一位中年妇女一手拿着化验单,一手拉着一个小伙子急匆匆地进入诊室。

「医生,麻烦快帮我们看看报告,我儿子不会是尿毒症吧?」「他就是胃不舒服来看消化科的,前面的医生怎么说他得了尿毒症?」中年妇女焦急地询问着。 我看了一眼小伙子,面色晦暗,心中约莫有了答案,再仔细看了看化验单:肾功能肌酐 1075umol/L,血常规血红蛋白 83 g/L,B 超:双肾慢性改变,答案已经很明确(尿毒症)。

尽管类似的情形已经发生过很多次,但每次揭晓答案的过程都是那么艰难和不忍。肾不好,生活怎么会过得好?从医十五载,每周上完门诊我都会感慨许久,肾病发病率高、知晓率低、肾病低龄化、病情拖延、医从性差…… 

在为许多病人感到惋惜的同时,我深深地感受到作为医生一己之力的渺小,除了治病救人,我还能做些什么? 我想,除了在门诊「守株待兔」式的接诊患者,更要「主动出击」将健康科普推向大众,让大家更多地了解「肾」知识,让定期体检、早发现早诊断早治疗理念深入人心。 

谈起「肾」,大家的第一反应是什么?

或许,有人第一反应是「腰」…… 或许,有人想到的是「肾虚」「肾亏」…… 中医的「肾」,主要是从功能角度出发,涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个系统的组织和器官,概念比较抽象。 西医的肾,就是老百姓所讲的「腰子」,和输尿管、膀胱、尿道等一起构成了「泌尿系统」,专门负责水液的调节和排泄、清除毒素等。 

辨「尿」识肾

如何辨别真假「蛋白尿」

经常有患者因小便有泡沫来肾内科就诊,一般做个尿常规检查,尿蛋白阴性就没问题,但仍有部分患者心有疑虑:「我明明看到尿中有很多泡沫,为什么化验却是好的,是不是你们检查有问题?」

肾病会出现泡沫尿,但平时小便也会出现「泡沫尿」。 判断是否是蛋白尿,不能仅看泡泡有多少,关键要看「泡沫能活多久」。 正常人尿中蛋白质极少,如果不是蛋白尿,泡沫会很快消散,最长也「活不过」半小时。 当尿液中的成分发生变化,如蛋白质、葡萄糖等有机物质多了后,尿液表面张力会增高,从而形成密集不散的气泡,就是我们俗称的「泡沫尿」。 

若尿液的泡沫长时间甚至「好几个小时」都难以消散,那就要特别留意了——请尽快到医院就诊,进行尿常规、肾功能、肾脏 B 超等检查。 

观「体」识肾

如何辨别身体浮肿

在我国,慢性肾炎是导致尿毒症的第一位病因,慢性肾炎症状主要表现为:蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害,症状可能单独或相继出现,也可能同时出现。

在这些症状中,唯有水肿是最容易被观察到,同时也是不需要通过化验就能明确的症状。因此,身体水肿成为发现肾脏疾病的重要信号。

身体浮肿主要表现为:眼睑、足背、脚踝浮肿,严重的蔓延至膝关节以上。有些患者也会出现腹水、胃肠道水肿,表现为腹胀、食欲减退等。 平时,闲来无事用力按压一下小腿,观察反弹时间,便可察觉自己的身体是否处于浮肿状态哦!如果一按一个坑,那也要引起重视了。 

家「史」知肾

如何避免家族史疾病

你了解过自己的家族疾病史吗?

家族疾病史是指某种表现出家族聚集现象的疾病,一个家族中多个成员患有同一种疾病。 在引起慢性肾功能不全的家族性疾病中,多囊肾是最为常见的,大部分是常染色体显性遗传,故有 50% 的遗传概率。在目前的医疗技术水平下,多囊肾仍然不可治愈,最终进展为尿毒症,但可以通过优生优育、人工受孕技术,避免下一代遗传该疾病。

另外,高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等疾病均有家族遗传倾向,具有这些疾病家族史的人群,是肾脏疾病的高危人群,平时保持健康生活方式,同时需密切关注自己的血压、血糖、血脂、血尿酸等情况。 ​ 

无论您是否有以上症状,身体任何部位出现不适,请务必及时到医院进行检查、积极治疗,不能掉以轻心,贻误病情。

「早发现、早诊断、早治疗」,一定会让大家的生活更美好!

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