都说家有一老,如有一宝,一举一动都牵动着全家人的心。114 岁高龄的患者吐老太,因不慎摔倒,导致左侧股骨粗隆间骨折,一家人担忧不已。
吐老太来院就诊后,喀什地区第一人民医院 立即开通绿色通道,启动快速评估、快速手术、快速康复的全新诊疗模式,2 小时之内即由创伤骨科值班医生收住入院。
左侧股骨粗隆间骨折是髋部骨折的一种,是老年人最常见和好发的严重骨折,因此也被称为「人生最后一次骨折」。如果不能得到及时有效的治疗,老人便只能长期卧床,严重影响生活质量。
传统观念认为,老年人骨折后做手术不如静养。
长期卧床将带来许多致命并发症。如果要进行手术治疗,高龄加上基础病,吐老太能否承受手术的风险?这让家属和医生陷入了两难。
「多卧床一天,肺部并发症、压疮、深静脉血栓等并发症的发生风险就增加一分,最好的治疗方法就是尽早手术治疗。」我院院长助理、创伤骨科主任阿力木·克热木说。
吐老太的儿女们在得知两种治疗方案的利弊后,选择做手术。
为降低手术风险,我院创伤骨科决定启动多学科协作诊疗+快速康复诊疗模式,邀请心内科、呼吸科、麻醉科、血管外科、胸外科等相关学科会诊,各科积极进行综合评估。并快速完成多学科会诊、完善术前检查,充分评估手术风险并制定周密的围手术期计划以及应急预案。
12 月 24 日,在麻醉科、手术团队的密切配合下,阿力木·克热木助理带领团队顺利为吐老太实施了微创手术——左股骨粗隆间骨折闭合复位抗旋髓内钉固定术。术中出血量仅 100 毫升、手术切口 5 厘米,手术用时仅 40 分钟。114 岁的吐老太是目前疆内最高龄的左股骨粗隆间骨折闭合复位抗旋髓内钉固定术。
术后,在创伤骨科护理团队的精心照料下,吐奶奶恢复良好。
对超高龄老人手术的成功救治,是「多学科联合诊疗模式」的成功案例,年龄已不是绝对的手术禁忌。阿力木·克热木助理表示:「为百岁超高龄老人实施手术治疗这是对医院综合实力的检验,无论是对麻醉以及主刀医生,还是专科护理水平都是严峻的考验。」目前创伤骨科已将粗隆间骨折列入临床路径,使得此类患者围手术期治疗、护理更加标准化及规范化,加上中医特色康复治疗,使患者能够快速康复,减少并发症。
老年髋部骨折发病率高,因老年人基础病较多,手术风险也较高。我院创伤骨科医护人员面对高风险病例,展现出毫不退缩、勇挑重担的勇气与担当。
这次,为老人制定了个体化治疗方案,既降低了手术风险,也保障了患者生命安全。也说明即使是高龄又有基础病的老年人,只要及时治疗、科学护理,骨折就能很快恢复。
阿力木·克热木助理说道:「今后,我们将继续秉持『以患者为中心』的服务理念,不断提高医疗技术水平,为广大患者提供更加优质的医疗服务。」
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