发布于:2023-06-16
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药知道:聊聊「头孢配酒,说走就走」背后的那些事

这句俗语是说吃了头孢菌素类抗菌药物后饮酒,会出现生命危险。针对这句话,我们简单进行拓展,以便大家更为深入的了解其背后的意义。

「头孢配酒,说走就走」中的「头孢」指什么?

这里的「头孢」指的是头孢菌素类抗菌药物,是临床相对较常用的一类抗生素,其种类众多,主要分五代,第一代头孢菌素类的代表药物头孢唑啉、头孢氨苄等,二代有头孢呋辛、头孢克洛等,三代有头孢曲松、头孢他啶等,四代有头孢吡肟、头孢匹罗等,五代有头孢比罗酯。

「头孢配酒」为什么「说走就走」?

其实,这个事件的幕后黑手是双硫仑反应,是一种「乙醛中毒」的反应,表现为软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克。双硫仑可抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,导致乙醛蓄积,从而可出现上述表现。

「头孢配酒」就一定「走了」吗?

答案是不一定。首先,理论上讲,头孢类抗菌药物与酒精发生相互作用的基础是其或其代谢物分子结构与双硫仑分子结构相似,也就是头孢类抗菌药物或其代谢物中含有甲硫四氮唑取代基结构。但是并不是所有的头孢类药物或其代谢物中都含有甲硫四氮唑取代基结构,比如头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢克肟,按理说服用这些药物期间饮酒不会引起双硫仑样反应,但是也有头孢曲松及头孢他啶致双硫仑样反应的报道。此外,双硫仑反应的严重程度和发生率与体内药物及酒精浓度有关。所以「头孢配酒」也不是一定「说走就走」。

但是呢,考虑到头孢类药物种类众多不易记忆,且这种反应是一种客观存在且有发生生命危险的反应,所以,建议服用头孢期间不要饮酒。

只有「头孢」不能「配酒」吗?

当然不止。尽管有的药物发生双硫仑反应的机制尚未完全探究清楚,但确有文献报道过硝基咪唑类药物甲硝唑、奥硝唑、替硝唑及塞克硝唑,喹诺酮类药物如左氧氟沙星及莫西沙星,琥乙红霉素,降糖药如苯乙双胍、氯磺丙脲、胰岛素、妥拉磺脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等,还有酮康唑、氯霉素、别嘌醇、灰黄霉素、异烟肼、复方磺胺甲噁唑、异烟肼、呋喃妥因、呋喃唑酮、硝呋太尔、华法林等均发生过双硫仑反应。

这么多,记不住?没关系,那咱们就记住这句话「吃药不喝酒,喝酒不吃药」。

参考资料:

[1] 杨希, 崔军华, 唐雪花. 双硫仑样反应的临床研究进展 [J]. 现代医药卫生,2021,37(06):982-986.[1] 林志强, 陈婷婷, 傅新阳. 头孢菌素所致双硫仑样反应的研究进展 [J]. 海峡药学,2020,32(05):83-85.

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