发布于:2024-11-18
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生气也会中毒!过度换气综合征,您了解吗?

妈妈在家辅导孩子作业被气到痉挛,手指屈曲难伸,呈「鸡爪」型,90 后女生因父母催婚导致焦虑过度,出现表情紧张,呼吸困难、四肢麻木、言不成句;夫妻吵架后摔门而出,妻子倒地抽搐......

在日常生活中,有很多人,尤其是女性在情绪激动或者剧烈运动过后会出现胸闷、头晕、呼吸困难等症状,严重的还会出现休克、抽搐等情况。仔细询问,患者多是大气、大哭、剧烈运动、大疼、大呕诱发,偶有大喜诱发等。测血氧饱和度正常,末梢血糖正常。有经验的急诊医护人员能一眼识别为「过度换气综合征」,又称之为「呼吸性碱中毒」。

什么是过度换气综合征?

过度换气综合征 (HS) 亦称高通气综合征,属于一种心身疾病。患者本身没有器质性病变,而发生以呼吸急促、手足抽搐、紧张焦虑、恐惧多疑为主要临床表现的一组综合征。有研究认为,负面情绪和不良的呼吸习惯可导致 HS,而焦虑仅是继发性的因素。

过度换气综合征的临床症状表现

①精神症状: 紧张、焦虑、情绪激动甚至晕厥。

②头面部症状: 头晕、口唇麻木或面色苍白。

③心胸部症状: 胸闷、胸痛、心悸。

④呼吸系统症状: 呼吸困难、呼吸浅而快,容易喘促。

⑤消化系统症状: 肚子发胀、消化不良、排气、口干舌燥。

⑥肢体症状: 肢体麻木、手足冰冷、手足或全身抽搐。

⑦其他症状: 全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够等。

过度换气综合征引起原因

1、身体缺氧

长时间剧烈运动导致肌体缺氧,高频率的呼吸是对缺氧的代偿反应,但同时会造成二氧化碳排出过多而引起呼吸性碱中毒。

2、代谢增加

剧烈运动时代谢增加,肺血流量增多,反射性引起过度通气。

3、训练不当

部分运动员的日常训练中动作要领掌握不当,比赛时步频、摆臂及呼吸的协调不足或冲刺时步频过快,过早疲劳,而只能张口呼吸,因超体能而引起的过度通气。

4、日常生活中这些情况要注意

健康人群,如果长时间 k 歌或在密室逃脱、坐过山车而大喊大叫可导致人体过度通气。儿童或婴幼儿,往往由于长时间哭闹导致过度通气。

5、其他原因

其他人群,如精神性过度通气、甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病、水杨酸中毒等情况都能会导致过度通气的发生。

过度换气综合症的急救流程

心理疏导为主,辅以呼吸管理和药物治疗,大多数患者有较好的临床疗效。

第一步:稳定情绪

首先将患者置身于安静的环境中。

由于患者多有精神诱因,可通过交谈沟通,耐心进行心理疏导与劝慰,稳定患者的情绪。通过向患者和家属解释症状与过度换气之间的联系,减轻患者精神负担,消除恐惧心理;或自我暗示,暗示患者只要采用某些方法配合治疗,可以很快好转。

关键是让患者产生信任感而积极配合治疗,叮嘱家属不要过分担心和焦急。

第二步:控制呼吸和限制通气

1、控制呼吸速度和频率是关键。指导患者学习腹式呼吸、缓慢呼吸,减慢呼吸频率,减少二氧化碳的呼出,使浅快呼吸向正常呼吸节律转变。

2、采用面罩或密闭不通气的容器限制通气,可戴口罩,无口罩的情况下,可以用硬纸片或纸张围成口罩状罩于口鼻处扣住患者口鼻,让呼出的二氧化碳吸入体内,纠正低碳酸血症,但要注意不要造成窒息;也可用低流量面罩吸氧,让患者感觉有气流,行暗示治疗。如果过度换气得到快速纠正,大部分患者不需要药物干预而达到症状缓解。

第三步:药物治疗

如通过上述措施,患者症状仍无法缓解,可以给予适当的药物。搐搦严重者可予静推葡萄糖酸钙;过度烦躁紧张者可给予镇静药物地西泮;主观感觉缺氧 (实际氧合指数正常) 或疑心较重短时间内不易疏导的患者,也可以给予安慰性质的吸氧或输液治疗。

过度换气综合征一点危险没有吗?

答案也不尽然。如果置若罔闻,任其发展,过度换气持续时间较长,也可能有危险。过度换气综合征是「进了急诊」的疾病,务必给予重视。

日常生活中如何预防过度换气综合

1、尽量稳定情绪,避免过激、紧张、焦虑等;

2、增加与亲人、朋友的沟通,避免负面情绪带来的不良影响;

3、培养自己豁达开朗的性格,提高心理调控能力;

4、规律生活,参加适当的有氧锻炼如:八段锦、瑜伽等,减少剧烈运动;

5、参加高海拔旅行时,应根据自身状况量力而行;

6、积极治疗控制原发病,定期门诊随诊。

温馨提示: 若过度换气症状超过 30 分钟伴随双脚疼痛或失去知觉等症状请立刻就医或拨打 120 急救。

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