发现脑转移瘤后，PET/CT 检查确定原发灶

年近 70 岁的徐先生已经头痛 4 天了，在县医院做了头颅 CT 发现右额叶存在脑转移瘤的可能，为了明确诊断以及了解肿瘤分期，徐先生来到了全景做 PET/CT 全身检查。

全景案例

影像表现

左肺下叶基底段支气管开口旁可见不规则 FDG 摄取异常增高软组织密度病灶，境界尚清楚，边缘不光滑，可见棘状突起及长短毛刺，近肺门端可见血管滋养征，PET/CT 融合图像测量其范围大小约为 35.2 mm×28.2 mm×27 mm。

两肺可见局限性透亮区及类圆形无肺纹理区，实质内可见散在分布 FDG 摄取不同程度增高小结节、微小结节影，其中以右肺上叶前段为著，边缘欠规整，密度欠均匀，测量其大小约为 16 mm×8.7 mm×11.8 mm。

两肺门、纵隔内可见多枚 FDG 摄取增高淋巴结，测量体积较大者短径约为 15.8 mm。

右额叶皮层下可见不规则环状 FDG 摄取异常增高病灶，边缘部位摄取程度相对较高，测量该病变大小约为 21.3 mm×13.2 mm×12.7 mm。

诊断结果

左肺下叶肿块考虑为原发性肺癌，并伴有肺内转移及脑转移。根据 PET/CT 影像表现，肿瘤分化程度相对较差。

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