我们先来了解一下什么是蛋白尿❓
肾脏如果受损，会降低对蛋白质的吸收能力，无路可走的蛋白质只能在尿液里「随波逐流」，最后排出体外，形成难以消散的泡沫，又称「蛋白尿」。蛋白尿如果持续存在，可能是提示 肾脏或其他系统疾病。
真相 1
正常人的尿液中也有少量蛋白，正常 24 小时尿蛋白排泄量在 150 mg 以内。
真相 2
发现尿蛋白升高，首先要复查，因为普通人（没有肾病的人）一过性蛋白尿很常见。
真相 3
一过性蛋白尿是指短暂出现、不持续的蛋白尿，多见于年轻人，发热、剧烈运动、泌尿系感染是常见原因。
真相 4
青少年注意排除直立性蛋白尿，它的特点是直立时有蛋白尿，平躺时没有蛋白尿。
真相 5
大多数人最初发现异常是尿常规显示尿蛋白+，不过尿常规测的是某一次尿液的尿蛋白浓度，受到尿液浓缩和尿蛋白排泄的影响，不是很准确，建议进一步查 24 小时尿蛋白定量和尿蛋白肌酐比。
真相 6
24 小时尿蛋白定量是最准确的尿蛋白检测方法，定量超过 150 mg/天提示蛋白尿。
真相 7
尽量用晨尿 查 PCR、ACR，晨尿收集的是睡眠时产生的尿液，不容易受其他因素干扰。不方便用晨尿的也可以用晨尿后的第二次随机尿。
真相 8
泡沫尿并不全是由蛋白尿引起，也不能用泡沫多少去估计尿蛋白的多少。在家可用尿蛋白试纸观察，比看泡沫准多了。
真相 9
尿蛋白定量在 0.15～1 g/天，属于轻度蛋白尿。
1～3.5 g/天，属于中度蛋白尿。
大于 3.5 g/天，属于重度蛋白尿，又叫肾病综合征范围蛋白尿。
真相 10
初始尿蛋白多，别灰心，关键在于后续尿蛋白控制情况。经验性治疗效果不佳，尿蛋白定量持续在 0.5 g/天以上不缓解，可以考虑肾穿刺明确病理，有助于指导下一步治疗。
真相 11
肾穿刺并不是必须做，需要根据肾友具体病情决定。（病情不严重医生考虑先按照经验性治疗，看蛋白尿治疗效果再决定穿不穿刺，有的患者效果好也可以继续目前治疗暂缓不穿。）
真相 12
治疗尿蛋白的常用药有：RAS 阻断剂，安立生坦，非奈利酮，格列净类，激素，免疫抑制剂、免疫调节剂、生物制剂、耐赋康等。
真相 13
吃盐太多会影响尿蛋白，低盐饮食对于控制尿蛋白非常重要，低盐饮食的目标是每天摄入的食盐总量不超过 5 g（包括盐、各种调味料）。
真相 14
血压高会影响尿蛋白，应控制血压在 130/80 mmHg 以内。
真相 15
肥胖会影响尿蛋白，肥胖者应积极减肥，控制体重指数 BMI 在 18.5-24 之间。
真相 16
感染会影响尿蛋白，感冒、扁桃体炎、胃肠炎、尿路感染、毛囊炎、智齿炎、肛周脓肿、妇科炎症等，应积极防治。
真相 17
戒烟、充足睡眠，有助于降尿蛋白
真相 18
建议蛋白尿肾友进行适度体育锻炼，以中等强度的有氧运动为主，目标是每周至少进行 150 分钟运动；大量蛋白尿尚未控制的肾友应以走路散步为主。
真相 19
尿蛋白控制不好，肌酐容易上涨。
真相 20
大部分肾病不能完全治愈，需要肾友长期用药控制尿蛋白；不要因为尿蛋白暂时好转就掉以轻心，控制尿蛋白是一辈子的事，定期复查很重要。
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