近日，一名 22 岁的年轻女孩小陈深夜突发肺栓塞，命悬一线。在手术台上，她接连 4 次心脏骤停，危急时刻，浙大四院多学科团队争分夺秒展开生死营救，最终成功将她从死亡边缘拉回。目前，小陈已康复出院。
该新闻一经报道获得极高的关注度，网友热评：「肺栓能回来，上辈子积大德，遇上好大夫！」「真心不易，背负的压力有多大，同行知道」「肺栓塞严重的一般院前就没了，根本没有抢救机会」「为医生点赞！」「这就是九死一生！」......
突发晕厥
绿色通道抢出「生命时速」
事发当晚，小陈突然感到胸口「咯噔」一下，随即眼前发黑、晕倒在地。恢复意识后，她全身乏力、头晕，120 救护车将其送至浙大四院。
急诊医生凭借丰富经验，第一时间接诊后考虑血栓可能性大，心脏彩超快速评估发现右心增大，高度怀疑肺栓塞。然而女孩家属远在省外，无法及时抵达。
时间就是生命，医院立即启动绿色通道，紧急完善肺动脉 CTA 检查。结果显示，小陈两侧肺动脉主干被大量血栓堵塞，情况万分危急！
生死一线
手术团队与死神赛跑
深夜，浙大四院血管外科、麻醉科、介入手术室专家和医护人员用「飞」一样的速度赶到手术室。
由于肺动脉主干堵塞，小陈的心脏处于严重超负荷状态，随时可能停跳。重症医学科 ECMO（体外膜肺氧合）团队全程待命，准备随时上场支援。
晚上 11 点左右，主刀医生、浙大四院血管外科副主任楼炎波团队实施急诊肺动脉取栓手术。手术开始 6 分钟后，小陈突然出现呼吸心跳骤停！
这一切的「意外」均在「意料之中」，医护团队沉着冷静应对。外科医生继续手术，麻醉科医生张操、沈慧和放射介入手术室护士长李彬争分夺秒实施胸外按压。1 分钟后，心脏恢复跳动，但随后又接连 3 次骤停，生死一线！
ECMO 架起「生命之桥」
成功逆转危局
面对这颗几近崩溃的心脏，血管外科副主任楼炎波当机立断，决定启用 ECMO。在取得家属同意后，重症医学科邱方方医生迅速为小陈安装 ECMO，暂时替代心肺功能，为手术保驾护航。
「ECMO 也称人工肺机，相当于在自身的心肺复苏以外再架一座『生命之桥』，保证全身血液循环，让手术能够安全进行。」邱方方解释道。
在 ECMO 保护下，楼炎波主任成功取出大量的血栓。令人惊讶的是，大部分血栓质地偏韧，「肺栓塞的血栓 90% 以上来源于下肢深静脉血栓脱落，血栓偏陈旧说明在脱落到肺动脉之前形成已经有段时间了」。
经过 3 小时鏖战，手术顺利完成。术后第二天，ECMO 顺利撤机；第三天，小陈转入普通病房，一周内康复出院。
「刚开始接到电话时，我还以为是诈骗，没想到女儿情况这么危险……」从外地赶来的小陈母亲含泪感谢，紧紧握住医生的手，「谢谢你们，没有你们，后果不敢想！」
为什么这么年轻会出现肺栓塞？
医生提醒：这些习惯可能增加肺栓塞风险
肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种危急重症，指血栓或其他物质（如脂肪、空气、羊水等）阻塞肺动脉或其分支，导致肺部血流中断，进而引发呼吸困难、低氧血症甚至猝死。其中，下肢深静脉血栓（DVT）脱落是肺栓塞最常见的病因。
肺栓塞的发生常与以下因素相关，可分为遗传性和获得性两大类：
➊遗传性高危因素（易栓症）
抗凝血酶缺乏、蛋白 C 或蛋白 S 缺乏
凝血因子 V Leiden 突变（导致抗活化蛋白 C 抵抗）
凝血酶原基因突变（如 G20210A）
异常纤维蛋白原血症
➋获得性高危因素
静脉血栓史：既往有 DVT 或肺栓塞病史者复发风险高
长期制动：如卧床＞3 天、长途旅行（经济舱综合征）、瘫痪等
手术或创伤：特别是骨科手术（髋/膝关节置换）、盆腔或腹部手术
恶性肿瘤：胰腺癌、肺癌、卵巢癌等（癌细胞促凝血）
心血管疾病：心力衰竭、房颤、心肌梗死
妊娠及产褥期：子宫压迫静脉+高凝状态
口服避孕药或激素替代治疗（尤其是含雌激素的药物）
肥胖（BMI＞30）、吸烟
慢性疾病：肾病综合征、炎症性肠病（IBD）、COPD
中心静脉置管：导管相关血栓形成风险
小陈为何年纪轻轻出现肺栓塞呢？
这是新闻视频下，网友留言提问最多的问题。
浙大四院血管外科副主任楼炎波介绍，排除了其它高危因素后，小陈未经医生评估自行长时间口服避孕药，加之工作性质久坐等，都可能是引起血栓的原因。
医生表示，女性服用含雌激素的避孕药后突发肺栓塞，可能与药物中的雌激素有关。雌激素会升高凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ）水平，同时降低抗凝蛋白（如蛋白 S），导致血液高凝状态。
研究表明，口服避孕药使静脉血栓风险增加 3-5 倍，尤其吸烟、肥胖或携带易栓基因者风险更高。因此，避孕药建议在医生指导下开具和使用。
在此，医生也提醒大家，肺栓塞起病急、致死率高，久坐、肥胖、长期服用激素类药物、术后卧床等人群需格外警惕。如果出现突发胸闷、晕厥、呼吸困难等症状，务必立即就医。
以人为本 精诚至善
这场惊心动魄的抢救
展现了浙大四院多学科团队的强大实力
365 天×24 小时
他们始终为生命护航！
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