我国幽门螺杆菌感染率约为 40%—60%,平均每两人中就有一人携带。而春节期间频繁的聚餐活动,恰好为这种细菌提供了绝佳的传播温床。
幽门螺旋杆菌主要通过「口-口」和「粪-口」途径传播。节日期间这些看似温馨的用餐场景,都可能成为幽门螺旋杆菌传播的「高速公路」:
⚫️ 互相夹菜显热情:不用公筷,筷子成为细菌的「摆渡车」
⚫️ 口对口喂食示关爱:长辈嚼碎食物喂孩子,细菌直接「口对口」传染
⚫️ 边吃边聊气氛好:唾沫横飞间,细菌完成飞沫传播
⚫️ 餐具混用图方便:未彻底消毒的碗筷,残留细菌伺机入侵
只要餐桌上有一位感染者,整桌人都有「中招」的风险。感染者没有症状,参加一场又一场聚餐,在不知情中,把细菌「分享」给最亲近的人。而节日期间饮食不规律、暴饮暴食、过量饮酒,更会削弱胃黏膜屏障,让细菌更容易定植扎根。
幽门螺旋杆菌是已知唯一能在人胃酸中存活的微生物。
它自带「护盾」——分泌脲酶,将尿素分解成氨,在菌体周围形成一圈碱性微环境,强酸无法近身。
它还会「钻」——利用鞭毛穿过胃黏膜的黏液层,牢牢贴在胃上皮细胞上,从此定居下来。
多数时候它很安静——感染者甚至感觉不到它的存在。
但这并不意味着它与我们能「和平共处」。
长期的慢性炎症刺激,会让胃黏膜从浅表性胃炎,一步步走向萎缩、肠化、异型增生,而这些都是胃癌的癌前病变。世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列为Ⅰ类致癌物。作为全球最常见的慢性感染源之一,它与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等多种疾病密切相关。
如果春节后出现以下情况,建议尽快进行幽门螺旋杆菌检测:
✓ 持续性上腹部隐痛或灼烧感
✓ 频繁打嗝、反酸、恶心
✓ 口臭顽固难消(细菌产生尿素酶所致)
✓ 食欲减退、早饱感明显
✓ 不明原因贫血或体重下降
尤其是:
✧ 家族中有胃癌史
✧ 曾有胃溃疡、慢性胃炎
✧ 长期服用止痛药或阿司匹林
✧ 与已知幽门螺旋杆菌阳性家人密切共餐
都建议主动筛查。
01 第一步:明确诊断
碳 13 尿素呼气试验是当前首选筛查方式。无痛、无创,只需空腹吹两口气,约 20—30 分钟即可出具报告。胃镜则适用于已有明显胃部不适或需要同时观察胃黏膜状况的人群。
02 第二步:规范根除
目前临床主流方案是「四联疗法」——两种抗生素 + 质子泵抑制剂(PPI)+ 铋剂,疗程 10—14 天。根除的关键在于「规范」二字:足量、足疗程,不漏服、不擅自停药。症状消失不代表细菌已清除,吃完整个疗程才能最大限度避免耐药。
03 第三步:确认根除
治疗结束至少 4 周后,需再次进行呼气试验确认根除结果。
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