人到中年，还能找到腰吗？50 岁后肥胖增加老年痴呆风险

肥胖作为全球公敌，已经被世界卫生组织确认为——「十大慢性疾病之一」。

面对严重超标的肥胖人群，专家们呼吁成立了属于胖友们的节日——「『5.11』世界防治肥胖日」。

我要「腰」，我要「腰」！

中年的你，快看看自己，还有腰吗？

人到中年，上有老下有小，工作奔波忙碌。日益加重的除了身上的责任、心里的压力，还有秤上的数字。

然而，中年发福并非真的是「福」，而是身体亮起的黄灯，提醒你：该甩肉啦！体重超标，高血压、高血脂、高血糖等各种慢性病也会随之找上门来，特别是 50 岁之后一定要控制体重，否则将大大增加老年痴呆（又称阿尔茨海默病）的风险。

《国际流行病学杂志》（the International Journal of Epidemiology）上发表了一项来自英国的研究显示，50 岁以上的肥胖症者患老年痴呆的几率大约会增加 39%。与试验开始时 BMI 正常的人相比，那些肥胖人士在平均 11 年后患老年痴呆症的可能性高出 31%。

不过，研究人员也同时指出，这种效应并非不可逆转，只要及时减肥就会大大降低患病风险。

50 岁以上的肥胖女性尤其危险

即使考虑到年龄、遗传、糖尿病和高血压等因素在内，与正常体重女性相比，肥胖女性患老年痴呆症风险会增加 39%。

痴呆症已经成为 21 世纪人类健康的主要挑战之一，对老年健康构成严重威胁。

研究显示，如果人口中的肥胖比例上升则将使这一问题更加恶化。老年痴呆症目前在许多国家都是健康的头号威胁之一。

在欧美国家，65 岁以上老年人中发病率为 5%，85 岁以上发病率达到 30% 以上。

全球目前估计有超过 5000 万人有不同程度的痴呆症，中国则有大约 1000 万人以上。据中国 2017 年全国精神疾病流行病学调查显示，中国 65 岁及以上人群中老年期痴呆患病率为 5.56%。

英国目前大约有 85 万老年痴呆症患者。这一数字在 5 年内将上升到 100 万人。

监测 BMI 和腰围，减少痴呆的风险

国际上通常采用 BMI 身体质量指数（Body Mass Index，缩写为 BMI）来测定一个人体重是否正常、超重、还是肥胖。健康人的 BMI 应该在 20-24 之间，超过 25 为超重。但如果指数超过 30 就是肥胖了。

例如，一名身高 1.63 米的女性，如果其体重在 64-76 公斤之间就算体重超标，如果达到 76 公斤以上就是肥胖了。

除 BMI 指数外，测定肥胖的标准还包括腰围。如果一名女性的腰围超过 88 厘米，男性腰围超过 102 厘米就属于肥胖了。应同时监测 BMI 和腰围情况，以避免代谢或血管并发症。

可以通过健康均衡的饮食，例如地中海式饮食，加上适当的体育锻炼以及少喝酒将体重减到最佳水平。肥胖和老年痴呆之间的联系可以解释为肥胖对体内荷尔蒙产生直接影响，或者是肥胖可能导致胆固醇增加，继而增加老年痴呆风险，形成间接影响。肥胖与痴呆症之间的关联可能还取决于其他因素的参与，例如有无高血压或接受抗胆碱能类药物治疗等。

对于没有钢铁般意志力来控制饮食和运动的肥胖症患者来说，与其盲目相信各种网传减肥法，不如寻求专业医生的帮助。

肥胖症多学科联合门诊部分专家合影

作者简介

施军平，教授、主任医师、博士生导师、临床医学博士后

杭州师范大学附属医院副院长，杭州市转化医学研究所所长，代谢性疾病管理中心主任。

主要从事脂肪性肝病以及病毒性肝炎诊治的临床和基础研究。建立了国内第一个脂肪肝多学科联合门诊，在此基础上牵头制定《中国脂肪性肝病规范化诊疗专家建议》，牵头成立中国非酒精性脂肪性肝病临床研究协作组（CNAFLD CRN）并开展了中国大陆第一个基于肝组织评价的 NASH 多中心 RCT 临床研究。

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封面图来源：站酷海洛