他是擅长于在显微镜下用只有发丝三分之一粗细的丝线将直径 1 mm 以下的血管精确吻合的人;他是会为保住患者一根手指、一条手臂拼尽全力的人;他是盘江总医院收到患者锦旗最多的医生之一;他曾荣获贵州省敬业奉
他是擅长于在显微镜下用只有发丝三分之一粗细的丝线将直径 1 mm 以下的血管精确吻合的人;
他是会为保住患者一根手指、一条手臂拼尽全力的人;
他是盘江总医院收到患者锦旗最多的医生之一;
他曾荣获贵州省敬业奉献道德模范提名奖;
他是患者心口相传、技艺高超、医德高尚的好医生……
他就是盘江总医院手足显微外科副主任范辉。
范辉近照
手足显微外科副主任范辉(左)手术中
「不抛弃、不放弃」这六个字是他的同事们对他执着于手足外科业务、致力于断指(肢)再植高难技术的评价。这些年,经他手完成的断指(肢)再植手术有百余例,手术成功率高达 92.8%,达到国内领先水平。不抛弃、不放弃每一根手指(足趾),想尽一切办法把患者意外离断的肢(指)体接活、恢复功能,避免他们成为残疾人,是他为医者的执念。
接活一根手指,究竟有多难?通常,他们需要在患者伤后 6-8 小时内,将血肉模糊的离断指体一节一节地清洗干净,切除已坏死失活组织,先将骨头用钢针连接固定、再将肌腱缝合,最为关键的是在显微镜下一点点翻找断裂回缩的血管神经,一根根比对吻合,手指上的血管有多细?直径往往在 0.2-0.8 毫米之间,比发丝粗不了多少。
他们还得用比头发丝还细数倍的几乎看不见的丝线将两根血管精确的对位缝合上 8 针左右,并且还要确保缝合后的血管血流通畅、不渗不漏,手术难度可想而知。这样精密的手术,往往连呼吸都需要极力克制,一旦来个大喘气或者轻微的咳嗽,都极有可能功亏一篑。几个小时坚持分分秒秒凝神聚气,往往汗流浃背。
所以,断指(肢)再植手术才会被评为外科手术中级别较高的四级手术之一。
(以下图片可能会引起不适)
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断指再植术前术后对比照片
他印象中特别深的是一例手指全部被带到绞肉机里的 10 多岁的小姑娘。在外院,医生看到女孩血肉模糊碎裂成多块的手,直接喊「算了、截肢吧!」。小姑娘的爸爸带着一线希望慕名而来找到范医生。
正在吃晚饭的范辉,放下碗筷就跑回医院查看伤情:骨折肌腱断裂数处,多根手指离断成多节,异常触目惊心!外院医生建议截肢是合理的,因为要把多个手指再植成活,确实太难了!但小姑娘毕竟太年轻了,截肢手术固然省事简单,但今后她将带着残缺的肢体和众人的歧视走过漫漫人生,无疑是件残忍的事情。
为此,他以多年的丰富经验为底气,与同样有着强烈「保手」意愿的患者同心协力,两人如战友般义无反顾进了手术室……
断指再植手术开始了,手术室一片寂静,无影灯下范医生一次又一次地认真检查,大胆而细致地给离断的每个手指分别吻合 2 套动脉血管和 3 套静脉血管,由于手部的血管损伤很严重,血管长度不够,单用手部的血管无法吻合,范辉又在姑娘的手臂上截取了部分血管,移植到她的手指上。
此时此刻,他脑海里只有一个信念:一定要保住女孩的手!手术异常艰难!从头天晚上 10 点一直持续到第二天早上 8 点,进行了 10 个小时,手术助手都换了 3 人,而主刀医生范辉没有休息片刻、精神高度集中,不吃不喝不上厕所一直坚守在无影灯下,最终手术成功了!
创造了多指多处离断再植成活的先例。当日的手术成功并不等于手的完全成活,术后有无感染、血流是否能持续通畅,还需要漫长的术后护理和等待!毕竟,那么多根血管神经的吻合,一个微乎其微的小血栓就可以让好不容易打通的血运终止,失去成活机会。
「术后 3 天,确认她的手保住了,我才真的放下心,不过她的手指功能没有恢复到我满意的程度,挺遗憾的」在小姑娘奇迹般保住了本该失去的手而千恩万谢之时,范辉却还在为其手指功能没能完全恢复而遗憾,这是对自己要求有多高的优秀医者才会发出的感叹啊!
还有一次,来了一位指尖离断的患者,但却赶上手术显微镜出了故障,助手的目镜不能使用,如果让患者转院出去,再经过数小时的耽搁,他就会失去手术最佳时机,即便接受了手术,肢体也将不能存活。
他只能在失去助手有效配合的情况下,就靠自己的一双眼睛、两只手为患者进行血管神经吻合!一般人看不见的缝合线在血管间飞舞,那场景,连看遍手术的麻醉医生和巡回护士都惊呆了。结果是,他真的又一次创造了奇迹,硬是凭着过硬的显微技术,单人成功完成再植手术!
「看到自己的患者舒展眉头,开心健全地走出医院,是我最高兴的事」这就是范辉,作为医者最朴实的格言。
致敬每位兢兢业业的医者,致敬每位有工匠精神的国人。
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