北京协和医院：电子病历实现语音录入

「核对患者及手术标记无误。麻醉成功后，清洁手术区域皮肤，给予静脉预防抗生素。」北京协和医院的骨科医生对着手里的麦克风这样说，患者病程就记录在电子病历上。原来医生手里的这个麦克风，内置了国内领先的「智能语音识别」技术，可以将语音实时转化成文字，自动输入进电脑里。

日前，北京协和医院正式宣布，在全院病房和医技科室上线「医疗智能语音录入系统」，成为首家支持语音识别的公立三甲医院。

图 北京协和医院在病房、手术室、超声科、放射科等全院病房和医技科室上线「医疗智能语音录入系统」，成为首家支持语音识别的公立三甲医院

省时省力 把医生的时间还给患者

「之前每天需要花费很大精力进行患者病程、手术记录等电子文本的录入工作，有时甚至长达 4 个小时。现在有了这个新技术，不仅提高了文字录入效率，还降低了工作强度。让我们能有更多精力关注患者情况。」一位北京协和医院的骨科住院医生说。

放射科医生也向记者表示，每天阅片、报告工作量非常大。由于医技科室的特殊性，需要在 2 个屏幕间来回切换，一会看片子，一会进行报告记录。「有了语音录入，可以把注意力关注在片子上，边看边说，工作更加流畅，效率也大大提升。」

写病历是医生的重要工作之一。病案记录的工作量到底有多大？香港德信对中国医生每天消耗在病历记录上的时间做过调研，50% 以上的住院医生平均每天用于写病历的时间超过 4 小时，相当一部分医生写病历的时间超过 7 小时。

北京协和医院与国内医疗语音交互领导者云知声共同研发的「医疗语音录入系统」，提供了一种方便快捷的辅助录入方式。医生通过说话，即可实时把文本录入到希望输入的地方。它有效提高了文本输入效率，让医生把更多的时间留给患者。

技术攻关 识别率达 95%

语音识别技术在欧美的医院中已经得到广泛应用，但要克服嘈杂的环境、识别复杂的医学专业术语、满足不同语速和口音使用者，成为可靠、好用的技术，还有许多技术难点需要克服。

为实现精准识别，协和医院在云知声的支持下做了一系列深度定制和创新，使这套系统的语音识别准确率达到 95% 以上。深度定制的医疗语音识别模型根据不同科室、不同病种的整段病历资料，运算出关键词句语料，为全院 40 多个临床和医技科室提供分场景支持。尤其在神经科、免疫内科、血液科、普通内科等疑难杂症患者多的科室应用效果好，个别科室的语音识别率甚至超过 98%。

为了让语音录入达到最佳效果，协和医院精心甄选飞利浦医疗麦克风，它由抑菌材料制成，而且集成了鼠标的滚轮和左、右功能快捷键，超声医学科等医生使用时甚至可以脱离鼠标、直接使用麦克风完成全部病程录入。

该系统使用简单、稳定性好。在医生用户端可以 USB 即插即用，和各临床信息系统直接对接，只要将输入法切换至语音录入就可以了。在服务器端，数据部署在院内数据中心，安全稳定，7*24 小时完美运行的概率超过 99.99%。

技术展望 人工智能看病不是梦

除了帮助医院实现信息化建设、提高效率、节省成本，人工智能在未来真的有可能学会看病。在实现了病历数字化后，人工智能可以基于患者的自述症状、联合检查、检验、诊断和治疗信息，依据以往病种、症状数据知识库，大数据运算出您最有可能得的病，实现健康风险预测。

信息化让看病变得简单，像协和医院开发的「医疗智能语音录入系统」一样，方便了医生，更实惠了广大患者。