近日，成都仁品耳鼻喉专科医院 收治了一位 56 岁的中年男性，他用亲身经历敲响警钟，反复咽痛，颈部长包，月瘦 20 斤，这些可能都是癌症的 「危险信号」。
别把咽痛当咽炎，最终确诊「下咽癌」
据了解，彭先生（化名）1 个月前反复出现咽痛，偶然发现颈部包块，未引起重视，随病情发展，包块进行性变大，逐渐出现吞咽困难等症状，体重也在 1 月内突降 20 斤，经过专业诊断后，确诊「左侧下咽癌 T4N2M1 」。
下咽癌是原发于下咽区域的恶性肿瘤，病理类型以鳞状细胞癌最为常见，高发部位集中于梨状窝、环状软骨后区及喉咽后壁。流行病学数据显示，该疾病约占头颈恶性肿瘤的 0.8%-1.5%。临床研究表明，长期过量吸烟、酗酒是诱发下咽癌的重要高危因素；此外，人乳头瘤病毒（HPV）感染、胃食管反流导致的咽部黏膜慢性刺激，以及不良饮食习惯等，均与下咽癌的发生发展存在潜在关联。
下咽癌早期治疗生存率大幅提升
四川省肿瘤医院头颈外科原主任/成都仁品耳鼻喉专科医院特聘专家陈建超教授 指出：「下咽癌在头颈肿瘤中发病率相对较低，但其特殊的解剖位置较深并比较隐蔽，早期仅表现为轻微咽部异物、吞咽不适等症状，极易被患者误认为是普通咽喉炎而延误就医。临床上，许多患者直至出现持续性咽痛、声音嘶哑，甚至吞咽困难时才选择就医，此时大多病情已发展至晚期，不仅大幅增加了手术、放疗、化疗等综合治疗的难度，患者预后也会比较差，因此，凡出现长期咽部异物感、吞咽疼痛，尤其是伴有颈淋巴结肿大者，需进行咽部及喉部的检查，必要时需进行 CT、MRI 检查，以便早期发现病变，避免误诊，早期治疗对下咽癌患者的诊治非常关键。」
临床上，下咽癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，由于下咽位于咽部的重要通道，因此对于下咽癌患者而言，提高生存率和器官功能的保全同样重要。早期下咽癌通常建议手术治疗，可以通过局部精准切除肿瘤组织，同时可以尽可能的保留周围正常组织的功能；对于局部晚期患者，可以进行全喉全下咽切除等更大规模的手术，手术风险相对较大，器官功能损害严重；而晚期下咽癌，需要手术治疗结合放疗、化疗，以提高治疗效果。
陈建超教授特别强调："下咽癌患者的预后效果，与临床分期早晚、治疗方案选择密切相关。早期发现并采取规范化综合治疗，可显著提升患者生存率与生活质量；而延误诊治导致病情进展，不仅会增加手术难度与治疗风险，也会影响预后效果。因此，一旦出现持续性咽部不适、吞咽异常等症状，务必及时就医排查，把握最佳治疗时机。"
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