来源：派来帮您
冬季，气温起伏不定，流感病毒也开始活跃。近期，我国流感活动呈上升趋势，以甲型 H3N2 为主流毒株。对于慢性乙型肝炎（简称「慢乙肝」）患者来说，因肝脏有基础损伤、免疫力较弱，不仅是流感重症高危人群，感染后还可能加重肝脏负担，对病情不利 [1]。面对流感，我们应该如何防治呢？
预防优先：为肝脏筑牢流感 「防护墙」
对慢乙肝患者而言，流感的预防远重于治疗。
01 疫苗接种
接种流感疫苗是预防的关键，对慢乙肝患者而言：只要没有疫苗过敏等禁忌，是可以接种的，一般不会影响乙肝治疗效果。整个流感流行季都可接种，越早接种越早获得保护。最佳时间为 9-10 月，错过后现在补种仍有效。3 岁以下儿童需 2 剂（间隔 4 周），3 岁以上及成人 1 剂即可。
2025 年疫苗已覆盖 H3N2 毒株，保护率 60%-80%，即便感染也能显著降低重症风险，避免流感给肝脏带来致命负担；
02 日常防护
流感可以通过飞沫和密切接触传播，因此慢乙肝患者防护需更细致：
①戴口罩，勤洗手
在密闭或人群密集场所（如超市、医院、地铁）务必戴医用口罩；回家后用 「七步洗手法」 洗手 20 秒以上，可以使用含氯免洗洗手液。避免用脏手摸眼口鼻；
②多通通风，保持湿度
每天开窗 2 次、每次 15 分钟，用加湿器将室内湿度调至 40%-60%；
③避开人群，强健体质
少去人多拥挤处；日常进行快走、太极等温和运动，避免剧烈运动伤肝；保证充足的睡眠，避免熬夜；多吃新鲜蔬果、肉蛋奶和豆制品，保证营养均衡，增强免疫力。
03 应急预防
若不慎与流感患者密切接触，且未接种疫苗或未产生免疫力，需在 48 小时内遵医嘱服用奥司他韦或扎那米韦（每天 1 次，连服 7 天）应急。注意：药物仅为临时防护，不能替代疫苗，有条件仍建议优先接种疫苗。
慢乙肝患者感染流感后，该怎么办？
如果战友们出现流感样症状，切勿硬扛或乱用药，以避免 肝脏「雪上加霜」。
01 判断是流感，还是普通感冒
流感的特点是：持续高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身酸痛、乏力，可能伴呕吐腹泻，易引发肺炎等并发症；
普通感冒的特点是：鼻塞流涕、低热，全身症状轻，对肝脏影响较小。
简单的说，流感的全身症状明显，普通感冒主要是身体的上半部分比如鼻子、喉咙难受。
如果慢乙肝患者出现流感典型症状，务必引起重视，及时前往医院就诊，切勿 「硬扛」。
02 尽早就医
感染后 48 小时内是黄金治疗期，需尽快就医，主动告知医生乙肝病史、正在服用的药物（核苷类药物、干扰素等）及近期肝功能情况。
早干预能缩短流感病程，还能让医生及时评估肝脏状态，避免更严重的后果出现。
03 切勿自行用药
乱用药可能诱发药物性肝损伤，对病情和恢复不利：
不能盲目吃退烧药：含对乙酰氨基酚的药物（快克、999 感冒灵）如果过量，会伤肝，因此我们需遵医嘱服用，避免吃多种同类药物；
不能滥用抗生素：阿莫西林、头孢等对病毒无效，反而加重肝脏负担，仅合并细菌感染时可在医生指导下使用；
不能擅自用抗病毒药：抗病毒药物，需要在医生指导下复用，一般是在症状出现 48 小时内使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，可缩短病程。
需要注意，奥司他韦随餐服减少胃肠道反应，玛巴洛沙韦不与牛奶 / 高钙饮料同服。
04 做好护理
推荐清淡易消化饮食（粥、烂面条、鸡蛋羹），多喝温水，避辛辣油腻，保证充足睡眠，避免劳累，劳累会降低我们的免疫力 [1]。
是否要停药？
核苷类药物是不能擅自停药的，需要按医嘱定时定量服用，擅自停药可能导致病毒反弹，药物耐药；注射干扰素者，可与医生沟通错开注射时间（避免叠加流感样症状），具体调整方案需听医生安排。
总结
正值冬季，气温起伏不定，再加上最近流感肆虐，大家一定要做好防护，勤洗手，常通风，养成良好的个人卫生习惯。出现不适时，建议及时前往医院，在医生的指导下进行检查和治疗，不要自行服用药物，以免加重肝脏负担，反而得不偿失了。
参考文献：
[1] 流行性感冒诊疗方案（2025 年版）[J]. 中国感染控制杂志,2025,24(02):290-294.
好文章，需要你的鼓励
